심화 해설
정답은 1번입니다. BMI 90 백분위는 청소년의 체중 상태를 평가하는 중요한 지표로, 같은 연령과 성별의 청소년 100명 중 90번째에 해당하는 체중을 의미합니다. 즉, 상위 10%에 속하는 체중으로 과체중 또는 비만으로 분류될 가능성이 높습니다. 따라서 가장 우선적인 간호 중재는 현재 식습관을 정확하게 사정하는 것입니다.
청소년 비만은 성인 비만으로 이어질 확률이 높고, 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환 등 각종 만성 질환의 위험을 증가시킵니다. 따라서 조기에 식습관을 파악하고 개선하는 것이 매우 중요합니다. 식습관 사정 도구(예: 24시간 회상법, 식사일기)를 활용하여 섭취하는 음식의 종류, 양, 빈도, 식사 시간, 식사 속도, 감정적 식사 여부 등을 종합적으로 평가해야 합니다.
식습관 사정 후에는 개별 청소년의 특성과 생활 습관을 고려하여 맞춤형 영양 교육 및 상담을 제공하고, 필요시 가족의 참여를 유도하여 건강한 식습관 형성을 지원합니다. 규칙적인 운동 또한 중요하지만, 식습관 개선이 우선되어야 합니다. 약물요법은 일반적으로 청소년 비만 치료의 1차적 선택이 아닙니다. 현재 상태를 정상으로 지지하는 것은 잘못된 판단이며, 오히려 건강 위험을 간과하게 될 수 있습니다. 성장을 위해 더 많은 열량을 제공하는 것 역시 과체중/비만 청소년에게는 적절하지 않습니다. 오히려 균형 잡힌 영양 섭취를 통해 건강한 성장을 도모해야 합니다.
임상 시나리오
15세 남학생 김민수는 최근 건강검진에서 BMI 90 백분위로, 과체중 판정을 받았습니다. 담당 간호사는 민수와 면담을 통해 평소 식습관을 자세히 사정했습니다. 민수는 아침 식사를 거르고, 학교에서는 매점에서 빵이나 라면으로 간단히 점심을 해결하며, 저녁은 주로 배달 음식을 먹는다고 했습니다. 또한, 늦은 밤 야식을 즐겨 먹고, 탄산음료를 자주 마신다고 했습니다. 간호사는 민수의 식습관 문제점을 파악하고, 규칙적인 식사 시간을 지키고, 영양적으로 균형 잡힌 식단을 섭취하도록 교육했습니다. 또한, 가족들에게도 민수의 식습관 개선을 위한 협조를 요청했습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.