뇌전증으로 진단받은 아동을 위한 부모교육의 내용으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동간호학
문제
뇌전증으로 진단받은 아동을 위한 부모교육의 내용으로 옳은 것은?
1발작 중 아동을 앙와위로 눕히고 붙잡아준다.
2손상을 최소화하기 위해 발작 중인 아동은 혼자 둔다.
3침이 입 가장자리로 흘러나오므로 발작 중 흡인을 시행한다.
4발작이 시작되면 혀를 깨물지 않도록 입안에 단단한 물건을 물려준다.
5약물치료로 발작이 멈추었다해도 지속적으로 항경련제 투여가 필요하다.✓ 정답
해설
발작 중인 아동은 의복이 목을 조이지 않게 풀어주고, 몸을 한쪽으로 천천히 돌려서 손상을 예방한다. 아동을 붙잡거나 억제하지 말고 어떤 것도 입안에 넣지 않는다. 발작조절 약물 사용 시 약물을 꾸준히 복용하지 않으면 다시 발작을 일으킬 수 있다.
심화 해설
정답은 5번입니다. 뇌전증 아동은 발작이 멈추었다 하더라도 재발 방지를 위해 의사의 처방에 따라 지속적으로 항경련제를 복용해야 합니다. 항경련제는 발작의 빈도와 강도를 줄여주는 역할을 하며, 갑작스러운 약물 중단은 발작 재발의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 부모는 아동의 약물 복용을 꾸준히 관리하고, 약물의 효과와 부작용에 대해 정확히 이해해야 합니다.
1번은 발작 중 아동을 앙와위로 눕히는 것은 기도 유지를 위해 중요하지만, 억지로 붙잡는 행위는 오히려 아동에게 상처를 입힐 수 있으므로 옳지 않습니다. 발작 중에는 아동 주변의 위험한 물건을 치우고 머리를 보호하는 것이 중요합니다.
2번 또한 발작 중 아동을 혼자 두는 것은 위험합니다. 아동의 상태를 관찰하고 기도 유지, 부상 방지 등 필요한 조치를 취해야 합니다.
3번의 경우, 발작 중 흡인은 오히려 기도 폐쇄의 위험을 높일 수 있습니다. 침이나 구토물로 인해 기도가 막히지 않도록 고개를 옆으로 돌려주는 것이 중요합니다.
4번은 절대 해서는 안 되는 행동입니다. 발작 중 입안에 단단한 물건을 넣는 것은 아동의 치아 손상이나 기도 폐쇄로 이어질 수 있습니다. 혀를 깨무는 것은 생각보다 흔하지 않으며, 대부분의 경우 심각한 손상을 초래하지 않습니다.
뇌전증 아동 간호는 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 부분이므로 발작 시 대처 방법과 약물 치료의 중요성을 숙지해야 합니다. 특히 응급 처치와 관련된 내용은 실제 임상에서도 매우 중요하므로 정확하게 알아두는 것이 좋습니다.
임상 시나리오
7살 준이는 뇌전증 진단을 받고 항경련제를 복용해 왔습니다. 어느 날 병원 놀이방에서 갑자기 의식을 잃고 쓰러지며 팔다리를 규칙적으로 움직이는 전신 강직-간대 발작(Generalized tonic-clonic seizure)을 보였습니다. 간호사는 즉시 주변의 장난감을 치우고 준이의 머리 밑에 부드러운 쿠션을 받쳤습니다. 또한, 준이의 옷깃을 풀고 고개를 옆으로 돌려 기도를 확보했습니다. 발작은 약 2분간 지속되었고, 이후 준이는 서서히 의식을 회복했습니다. 간호사는 준이의 부모에게 발작 증상과 지속 시간, 발작 후 상태 등을 자세히 물어보고 기록했습니다. 또한, 항경련제 복용의 중요성을 다시 한번 강조하고, 약물을 임의로 중단하지 않도록 교육했습니다. 준이의 부모는 간호사의 설명을 듣고 약물 복용의 중요성을 다시 한번 깨달았으며, 발작 시 대처 방법을 정확히 숙지하게 되었습니다.
핵심 개념
항경련제 / Anticonvulsant — 발작의 빈도와 강도를 감소시키는 약물입니다. 뇌전증 환자의 발작 조절에 필수적이며, 종류와 용량은 환자의 상태에 따라 의사가 결정합니다. 장기간 복용해야 하는 경우가 많으므로 부작용과 주의사항을 잘 숙지해야 합니다.
강직-간대 발작 / Tonic-clonic seizure — 전신 발작의 한 유형으로, 몸이 뻣뻣해지는 강직기(tonic phase)와 팔다리가 규칙적으로 움직이는 간대기(clonic phase)가 반복되는 발작입니다. 의식 소실을 동반하며, 발작 후에는 혼돈, 피로감, 두통 등이 나타날 수 있습니다.
뇌전증 / Epilepsy — 뇌의 비정상적인 전기적 활동으로 인해 반복적인 발작이 나타나는 만성 신경학적 질환입니다. 다양한 원인과 증상을 보이며, 항경련제 복용, 케톤생성 식이요법 등으로 관리합니다.
발작 / Seizure — 뇌의 비정상적인 전기적 활동으로 인해 갑작스럽게 나타나는 신체적, 정신적 변화입니다. 의식 소실, 경련, 감각 이상 등 다양한 증상을 보이며, 원인과 증상에 따라 분류됩니다.
간호 중재 / Nursing intervention — 환자의 건강 문제를 해결하거나 예방하기 위해 간호사가 수행하는 행위입니다. 환자의 상태 사정, 치료 계획 수립, 약물 투여, 환자 교육 등이 포함됩니다. 뇌전증 환자의 경우 발작 관찰 및 대처, 약물 교육, 안전 관리 등의 간호 중재가 중요합니다.
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