풍진과 관련된 사항으로 옳은 것은?

풍진은 바이러스 질환으로 발진이 나타나기 전까지는 무증상이다. 발진은 얼굴, 두피, 목에서 시작되는 반점상 구진이 나타나고, 팔, 몸통, 다리로 급속히 퍼져 전신에 나타난다. 태반을 통해 감염된 경우 자궁내 성장지연이 나타나고 사망률이 높다. 예방접종은 12개월에 MMR 혼합백신을 접종한다. 구강점막의 코플릭반점은 홍역의 특징이다. 발진 부위에 수포가 생긴 후 가피가 형성되는 것은 수두의 특징이다.

풍진(Rubella, German measles)은 풍진 바이러스 감염으로 발생하는 급성 발진성 질환입니다. 특히 임신 초기에 감염되면 태아에게 심각한 선천성 기형을 유발할 수 있기 때문에 예방접종이 매우 중요합니다. 이 문제는 풍진의 증상 및 특징, 예방 접종 시기에 대한 이해를 묻고 있습니다. 정답은 3번입니다. 풍진은 특징적으로 얼굴에서 시작하여 몸통과 사지로 퍼지는 발진을 보입니다. 마치 홍역(measles, rubeola)과 유사하게 발진이 나타나지만, 홍역보다 발진의 색깔이 연하고 발열이나 전신 증상이 경미하다는 차이점이 있습니다.

풍진 예방접종은 MMR(Measles, Mumps, Rubella) 백신으로 생후 12~15개월과 만 4~6세에 2회 접종합니다. 임신 가능성이 있는 여성은 풍진 항체 검사를 통해 면역력이 없다면 예방접종을 해야 하며, 접종 후 최소 4주간은 임신을 피해야 합니다. 또한, 풍진은 비말(droplet)을 통해 전파되므로 감염된 사람과의 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 특히 임산부는 풍진에 대한 면역력이 없는 경우 풍진 환자와의 접촉을 절대적으로 피해야 합니다.

Koplik 반점은 홍역의 특징적인 증상이며, 풍진에서는 나타나지 않습니다. 풍진의 발진은 수포나 가피를 형성하지 않고, 일반적으로 3일 이내에 사라집니다. 풍진 바이러스는 태반을 통과하여 태아에게 감염을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 선천성 풍진 증후군(Congenital Rubella Syndrome, CRS)이 발생할 수 있습니다. CRS는 백내장, 난청, 심장 기형 등의 심각한 선천성 기형을 유발합니다. 따라서 가임기 여성, 특히 임신을 계획 중인 여성이라면 풍진 항체 검사를 받고 필요시 예방접종을 하는 것이 매우 중요합니다. 이 문제는 국가고시에서도 중요하게 다뤄지는 내용이므로 풍진과 홍역의 차이점, 풍진의 특징적인 증상, 예방접종 시기 등을 정확하게 숙지해야 합니다.

32세 임산부 김씨는 임신 12주차 정기 검진을 위해 산부인과를 방문했습니다. 간호사는 김씨의 예진을 진행하면서 최근 발열, 발진 등의 증상이 있었는지 확인했습니다. 김씨는 일주일 전쯤 몸에 약간의 발진이 있었지만, 가볍게 생각하고 병원을 찾지 않았다고 답했습니다. 발진은 얼굴에서 시작해서 몸통으로 퍼졌으며, 가려움은 심하지 않았다고 합니다. 간호사는 풍진 감염 가능성을 의심하고 즉시 의사에게 보고했습니다. 의사는 풍진 항체 검사를 시행했고, 검사 결과 김씨는 풍진에 대한 면역력이 없는 것으로 확인되었습니다. 의사는 김씨에게 풍진 감염의 위험성과 태아에게 발생할 수 있는 선천성 풍진 증후군에 대해 자세히 설명했습니다. 안타깝게도 임신 초기 풍진 감염으로 인한 태아 기형의 위험이 높아, 김씨는 어려운 결정을 내려야 하는 상황에 놓였습니다.