아동기 근골격의 특성으로 옳은 것은?

아동의 연부조직은 탄력성이 있어서 성인에 비해 탈구나 염좌가 적고, 골막이 단단하여 충격이 흡수되므로 골절의 위험이 성인에 비해 적다. 혈액 공급이 원활하여 손상 시 치유가 빠르며 구멍이 많은 연골로 구성되어 유연하다. 성장하는 뼈는 신속하게 치유되므로 내부 고정이 필요하지 않다.

아동기 근골격계는 성인과 달리 성장과 발달이 활발하게 진행되는 시기이므로, 그 특징을 잘 이해하는 것이 중요합니다. 정답은 3번입니다. 아동의 뼈는 성장판(epiphyseal plate, growth plate)이라는 연골 부위에서 길이 성장이 일어납니다. 이 성장판은 장골의 말단부에 위치하며, 골절이나 외상으로 손상될 경우 성장 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 아동의 장골 말단부 손상은 성장에 영향을 미칠 수 있다는 점을 꼭 기억해야 합니다.

1번은 골막이 단단한 것이 아니라 오히려 두껍고 혈관 분포가 풍부하여 골절 치유가 빠른 것이 아동기 골격의 특징입니다. 2번 또한 틀린 설명인데, 아동기에는 연부조직의 탄력성이 높아 탈구보다는 골절이 더 흔하게 발생합니다. 'Greenstick fracture (골절의 한 유형)'처럼 나뭇가지가 꺾이듯 불완전 골절이 발생하는 것도 아동의 유연한 뼈의 특징입니다. 4번 역시 혈액 공급이 풍부하여 치유가 빠른 것이 특징입니다. 5번은 아동의 뼈는 성인보다 칼슘이 적고 유기질이 많아 탄력적이며, 구멍이 많은 것이 아니라 조밀한 뼈로 점차 변화해 가는 과정에 있습니다. 따라서 골절 시 내부 고정이 항상 필요한 것은 아닙니다. 치료 방법은 골절의 유형과 위치, 정도에 따라 달라집니다.

아동 간호에서 근골격계 사정은 매우 중요하며, 특히 성장판 손상은 아동의 성장과 발달에 장기적인 영향을 미칠 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 적절한 간호 중재가 필요합니다. 국가고시에서도 아동기 근골격계 특징은 중요하게 다뤄지므로, 성장판의 역할과 손상 시 발생할 수 있는 문제점을 숙지하고, 각 보기의 내용을 정확하게 이해하는 것이 중요합니다.

7살 남자아이가 킥보드를 타다 넘어져 왼쪽 팔꿈치를 다쳐 응급실에 내원했습니다. 아이는 극심한 통증을 호소하며 팔을 움직이지 못하는 상태였습니다. 간호사는 활력징후를 측정하고, 아이의 팔꿈치 부위를 시진, 촉진하며 부종, 변형, 압통 여부를 확인했습니다. X-ray 촬영 결과 왼쪽 팔꿈치의 상완골 원위부 골절(supracondylar humerus fracture)로 진단되었고, 골절 부위가 성장판(growth plate)에 가까워 성장 장애 가능성에 대한 설명을 부모에게 신중하게 전달했습니다. 이후 아이는 정형외과 의사에게 석고 고정 치료를 받았고, 간호사는 부모에게 석고 관리 방법과 주의사항, 성장 장애 발생 시 나타날 수 있는 증상 등에 대해 교육했습니다. 퇴원 후 정기적인 외래 방문을 통해 성장판 손상 여부를 지속적으로 관찰할 것을 강조했습니다.