5세 아동이 2주 전에 편도염을 앓은 후, 현재 얼굴과 다리의 부종, 체중증가, 콜라색의 혈뇨, 핍뇨, 혈압 130/90mmHg이며, 혈액검사 결과 백혈구 증가와 ASO(anti streptolysin O)의 증가 소견으로 입원하였다. 아동의 식이요법으로 적절한 것은?

급성사구체신염은 사슬알균 감염 후 1∼2주 후에 나타나며, 탁한 차 색깔의 혈뇨, 부종, 고혈압이 증상이다. 급성사구체신염은 신장손상과 체액과다를 예방하기 위하여 수분섭취를 제한하고 저나트륨식이를 처방한다.

이 문제는 사구체신염(Acute Glomerulonephritis, AGN)의 증상을 보이는 아동에게 적절한 식이요법을 묻는 문제입니다. 문제에서 제시된 얼굴과 다리의 부종, 체중 증가, 콜라색 소변, 핍뇨, 고혈압, 백혈구 증가, ASO 증가 등은 사구체신염의 전형적인 증상입니다. 특히 2주 전 편도염을 앓았다는 과거력은 사구체신염의 주요 원인 중 하나인 연쇄상구균 감염과 연관성을 시사합니다.

사구체신염 환아에게 가장 중요한 식이요법은 나트륨 제한입니다. 사구체신염으로 인해 신장 기능이 저하되면 나트륨과 수분 배설이 어려워져 부종과 고혈압이 악화될 수 있습니다. 따라서 나트륨 섭취를 제한하여 부종과 고혈압을 조절하는 것이 중요합니다. 또한, 신장 기능이 저하된 상태에서는 단백질 대사산물의 배설도 어려워지므로, 단백질 섭취도 제한하는 것이 일반적입니다. 수분 섭취는 부종과 혈압을 고려하여 조절해야 합니다.

정리하자면, 사구체신염 환아의 식이요법 핵심은 '나트륨 제한, 단백질 제한, 수분 조절'입니다. 이 세 가지를 꼭 기억해두세요!

국가고시에서는 사구체신염 환아의 간호와 관련된 문제가 자주 출제되므로, 증상, 진단, 치료, 간호를 포함한 전반적인 내용을 숙지하는 것이 중요합니다. 특히 식이요법은 환아의 예후에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 중재이므로, 반드시 정확하게 이해하고 있어야 합니다.

5세 남아 김민준 환아는 2주 전 편도염을 앓았고, 오늘 아침 얼굴이 붓고 소변량이 줄어들어 어머니와 함께 병원을 찾았습니다. 간호사는 활력징후를 측정했고, 혈압이 130/90mmHg로 상승되어 있었습니다. 소변 검사 결과 콜라색 혈뇨가 관찰되었고, 혈액 검사에서는 ASO 수치가 증가되어 있었습니다. 담당 의사는 김민준 환아에게 사구체신염(Acute Glomerulonephritis) 진단을 내리고 입원 치료를 결정했습니다. 간호사는 김민준 환아와 보호자에게 저염식이의 중요성을 교육하고, 하루 나트륨 섭취량을 2g 이하로 제한하도록 안내했습니다. 또한, 매일 체중과 섭취량/배설량을 꼼꼼하게 기록하고 부종의 변화를 관찰하도록 교육했습니다. 김민준 환아는 저염식을 잘 유지했고, 일주일 후 부종이 감소하고 혈압도 정상 범위로 돌아왔습니다.