의식이 없는 영아에게 간호사 1인이 심폐소생술을 시행하는 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
아동간호학
문제

의식이 없는 영아에게 간호사 1인이 심폐소생술을 시행하는 방법으로 옳은 것은?

해설
영아의 경우 먼저 발바닥을 때려 반응을 확인한다. 영아의 심폐소생술은 양쪽 유두 정중앙의 바로 아래 부분을 손가락 2개를 이용하여 4∼5cm 깊이로 압박한다. 가슴압박 대 인공호흡은 30:2의 비율로 반복하고, 가슴압박은 분당 100∼200회의 속도로 빠르게 30회 시행하며, 인공호흡은 입으로 입과 코를 막고 2회 실시한다.

심화 해설

영아 심폐소생술(CPR)은 성인과 달리 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다. 이 문제는 영아 심폐소생술의 핵심 단계를 정확히 이해하고 있는지 평가합니다. 정답은 3번입니다. 영아 심폐소생술 시 가슴 압박 속도는 분당 100~120회를 유지해야 합니다.

영아 심폐소생술의 핵심 단계:
1. 반응 확인: 어깨를 가볍게 두드리거나 발바닥을 문지르며 반응을 확인합니다. 큰 소리로 "괜찮으세요?"라고 부르는 것은 성인에게 적용되는 방법입니다. 영아의 경우 이름을 부르는 것보다 자극에 반응하는지 확인하는 것이 중요합니다.
2. 도움 요청 및 119 신고: 주변에 사람이 있다면 도움을 요청하고 즉시 119에 신고합니다. 동시에 제세동기를 요청합니다.
3. 기도 개방: 영아의 머리를 뒤로 젖히지 않고, 턱을 살짝 들어 올려 기도를 개방합니다. 과도하게 머리를 뒤로 젖히면 기도가 좁아질 수 있습니다.
4. 호흡 확인: 5~10초 동안 가슴 움직임, 호흡 소리, 코나 입 근처에서 호흡을 느낄 수 있는지 확인합니다.
5. 가슴 압박: 검지와 중지를 이용하여 가슴뼈(Sternum) 아래쪽 1/2 지점, 즉 젖꼭지를 잇는 선의 바로 아래를 압박합니다. 가슴 깊이를 약 4cm 정도 압박하고, 압박 후에는 가슴이 완전히 이완되도록 합니다. 분당 100~120회 속도로 압박합니다.
6. 인공호흡: 가슴 압박 30회 후 영아의 코와 입을 완전히 덮고 1초간 부드럽게 2회 인공호흡을 실시합니다. 인공호흡 시 영아의 가슴이 올라오는지 확인합니다.
7. 반복: 가슴 압박과 인공호흡을 30:2의 비율로 반복합니다. 단, 구조자가 1명일 경우에는 15:2 비율로 시행할 수 있습니다.
8. 제세동: 가능한 빨리 자동심장충격기(AED)를 사용합니다. 영아용 패드가 없다면 성인용 패드를 사용할 수 있습니다.

국가고시 및 임상적 중요성: 영아 심폐소생술은 간호사 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용이며, 임상 현장에서도 생명을 구하는 데 필수적인 기술입니다. 특히 가슴 압박 위치, 깊이, 속도, 인공호흡 방법 등을 정확하게 숙지해야 합니다.

임상 시나리오

생후 6개월 된 영아가 응급실에 청색증을 보이며 의식 없이 도착했습니다. 간호사는 즉시 영아의 반응을 확인하고 119에 신고하는 동시에 주변 의료진에게 도움을 요청했습니다. 기도를 확보하고 호흡을 확인하니 무호흡 상태였습니다. 간호사는 젖꼭지를 잇는 선 바로 아래 부위를 검지와 중지로 분당 100~120회 속도로 4cm 깊이로 30회 가슴 압박을 시행했습니다. 이어서 영아의 코와 입을 덮고 1초간 2회 인공호흡을 실시했습니다. 이 과정을 자동심장충격기(AED)가 도착할 때까지 30:2 비율로 반복했습니다.

핵심 개념

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