키 152cm, 체중 50kg, BMI 21.6, BMI 백분위수 93인 아동의 부모가 영양관리 등에 대해 상담을 요청하였다. 간호사의 설명으로 옳은 것은?

아동의 BMI가 85백분위 이상∼95백분위 미만은 과체중이고, 95백분위 이상은 비만이다. 아동기 비만은 지방세포의 수를 증가시켜 성인 비만으로 이어질 가능성이 높고, 성인병의 위험을 높이므로 식습관과 식이조절이 필요하다. 과체중과 비만 아동의 영양 관리는 칼로리는 제한하되, 성장기이므로 필요한 양의 단백질 및 영양이 풍부한 음식과 간식을 제공한다. 이때 부모는 지지자가 되어주어야 한다.

이 문제는 아동의 비만과 영양 관리에 대한 이해를 묻는 문제입니다. 보기에 제시된 아동은 키 152cm, 체중 50kg으로 BMI는 21.6입니다. 성인 기준으로는 정상 범위이지만, 아동의 BMI 백분위수가 93이라는 점이 중요합니다. 이는 같은 연령과 성별의 아동 100명 중 93번째에 해당하는 체중이라는 의미로, 아동 비만에 해당합니다. 따라서 식습관 개선을 위한 적극적인 중재가 필요합니다.
정답인 5번은 아동의 식습관을 정확히 사정하고 그에 맞는 식사 계획을 세워 식이 조절을 해야 함을 명시하고 있습니다. 비만 아동의 영양 관리는 단순히 칼로리 제한이 아닌, 균형 잡힌 영양 섭취를 통해 건강한 성장 발달을 도모하는 데 초점을 맞춰야 합니다. 따라서 아동의 현재 식습관, 생활 패턴, 가족력 등을 종합적으로 고려한 개별화된 접근이 중요합니다.

1번의 저단백 식이는 성장기 아동에게 매우 부적절합니다. 단백질은 성장과 발달에 필수적인 영양소이므로, 오히려 충분한 단백질 섭취를 권장해야 합니다. 2번 또한 저칼로리, 저섬유 식이는 아동의 성장과 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 섬유질은 소화기 건강과 포만감 유지에 중요한 역할을 하므로, 적절한 섬유질 섭취를 유지해야 합니다. 3번은 아동 비만을 간과하는 선택지로, 적극적인 중재가 필요한 상황임을 고려할 때 적절하지 않습니다. 4번의 1일 1식 제한은 영양 불균형을 초래하고 성장을 저해할 수 있는 매우 위험한 방법입니다. 절대적으로 해서는 안 됩니다.

아동 비만은 성인 비만으로 이어질 확률이 높고, 소아 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등의 만성 질환 발생 위험을 증가시키므로 조기 진단 및 관리가 매우 중요합니다. 간호사는 아동과 부모에게 비만의 위험성을 교육하고, 건강한 식습관 형성 및 규칙적인 신체 활동의 중요성을 강조해야 합니다. 또한, 가족 구성원 모두의 식생활 개선을 위한 노력이 필요함을 안내하고, 지속적인 지지와 격려를 제공해야 합니다. 이 문제는 국가고시에서 아동간호 영역의 중요한 부분을 차지하므로, 아동 비만의 원인, 증상, 진단, 관리, 예방 등을 꼼꼼하게 학습하는 것이 좋습니다. 특히, BMI 백분위수의 해석과 그에 따른 중재 방안을 정확히 이해하고 있어야 합니다.

김 간호사는 소아과 외래에서 키 150cm, 체중 52kg, BMI 23.1, BMI 백분위수 95인 10세 남아 환자를 담당하게 되었습니다. 초기 사정에서 환아는 햄버거, 피자, 탄산음료를 즐겨 먹고, 운동은 거의 하지 않는다고 답했습니다. 또한, 부모님 모두 과체중이라는 가족력도 확인되었습니다. 김 간호사는 환아와 부모에게 아동 비만의 위험성과 식습관 개선의 필요성에 대해 교육했습니다. 24시간 회상법을 이용하여 환아의 평소 식사 패턴을 자세히 파악하고, 고열량, 저영양 식품 섭취를 줄이고, 과일, 채소, 잡곡류 섭취를 늘리는 식사 계획을 함께 세웠습니다. 또한, 규칙적인 운동의 중요성을 설명하고, 하루 30분 이상 걷기, 줄넘기 등의 활동을 권장했습니다. 추후 방문 시, 환아는 김 간호사의 교육 내용을 잘 실천하고 있었고, 체중 감량과 건강 개선에 대한 의지를 보였습니다. 김 간호사는 환아와 부모를 격려하며, 지속적인 관리의 중요성을 다시 한번 강조했습니다.