홍역 아동의 간호중재로 옳은 것은?

홍역 아동은 침상휴식, 해열제, 눈 간호, 방을 어둡게 하는(눈부심 완화) 간호중재가 필요하다. 홍역 아동은 음압병실에 격리해야 한다.

홍역(Measles, Rubeola)에 걸린 아동에게 적용할 수 있는 적절한 간호 중재를 묻고 있습니다. 홍역은 전염성이 매우 강한 바이러스성 질환으로, 특징적인 증상과 그에 따른 간호가 중요합니다.

정답은 5번, '불빛에 자극을 느끼면 방을 어둡게 유지'입니다. 홍역 환아는 흔히 결막염(conjunctivitis)을 동반하며, 이로 인해 광선 공포증(photophobia), 즉 빛에 대한 과민 반응을 보일 수 있습니다. 밝은 빛은 눈의 통증과 불편감을 유발하므로, 실내 조명을 어둡게 유지하거나 선글라스를 착용하게 하는 등의 중재가 필요합니다. 이는 아동의 불편감을 경감시키고 휴식을 돕는 중요한 간호입니다.

홍역은 홍역 바이러스(Paramyxovirus)에 의해 발생하는 급성 발진성 감염병으로, 호흡기 비말을 통해 전파됩니다. 전염성이 매우 강하며, 발열, 기침(cough), 콧물(coryza), 결막염(conjunctivitis)의 3C 증상과 함께 코플릭 반점(Koplik's spot)이 구강 내에 나타나는 것이 특징입니다. 이후 전신에 특징적인 발진이 나타납니다. 간호의 목표는 증상 완화, 합병증 예방, 그리고 감염 전파 방지입니다.

문제 출제 포인트:
홍역의 주요 증상 중 하나인 광선 공포증에 대한 이해와 이에 따른 적절한 간호 중재를 묻고 있습니다. 홍역은 아동 간호학에서 감염성 질환 파트의 핵심 주제 중 하나이며, 국가고시에서도 빈번하게 출제됩니다. 특히, 홍역의 특징적인 증상(3C, 코플릭 반점, 발진), 전파 경로, 격리 지침, 합병증, 그리고 예방(MMR 백신)과 관련된 문제가 자주 나옵니다. 이 문제를 통해 학생들은 홍역 환아의 증상별 간호 중재를 정확히 파악하고, 실제 임상 상황에 적용할 수 있는 능력을 키워야 합니다.

핵심 키워드는 '홍역', '광선 공포증', '증상 완화 간호'입니다. 국가고시에서는 홍역의 격리 기간, 코플릭 반점의 특징, 합병증 예방 간호, 그리고 예방접종 스케줄 등 다양한 형태로 변형되어 출제될 수 있습니다.

홍역 환아의 광선 공포증 관리: 어둠 속의 작은 위로
한밤중, 소아과 병동에 4세 지훈이가 엄마 손을 잡고 들어왔습니다. 지훈이는 며칠 전부터 열이 나고 기침, 콧물이 심했는데, 오늘 아침부터 온몸에 붉은 발진이 돋아났다고 합니다. 초기 사정 결과, 지훈이의 눈은 충혈되어 있었고, 밝은 병동 불빛에 눈을 제대로 뜨지 못하며 계속 눈을 비비는 모습이 관찰되었습니다. 엄마는 "아이가 자꾸 눈이 아프다고 하고, 불 켜면 더 힘들어해요."라고 걱정스럽게 말했습니다.

간호사 김수진은 지훈이의 증상을 종합하여 홍역을 의심했습니다. 특히 눈의 충혈과 밝은 빛에 대한 과민 반응은 홍역의 특징적인 증상 중 하나인 광선 공포증(photophobia)임을 바로 알아차렸습니다. 김수진 간호사는 지훈이의 안위를 최우선으로 고려하며 다음과 같은 간호 계획을 세웠습니다.

먼저, 지훈이를 공기 매개 격리실(Airborne Isolation Room)로 안내했습니다. 홍역은 전염성이 매우 강하므로 다른 환아와 의료진에게 전파되지 않도록 철저한 격리가 필요했습니다. 격리실에 들어서자마자 김수진 간호사는 천장의 밝은 조명을 끄고, 은은한 간접 조명만 켰습니다. 지훈이가 눈을 덜 찡그리는 것을 보고 "지훈아, 이제 눈이 좀 편안하니? 여기가 조금 어두워서 눈이 덜 아플 거야."라고 부드럽게 말했습니다.

또한, 김수진 간호사는 지훈이에게 눈을 보호할 수 있는 선글라스나 눈가리개를 권유했습니다. 지훈이가 선글라스를 쓰는 것을 싫어하자, 창가에 두꺼운 커튼을 쳐서 외부의 밝은 빛을 차단하고, 낮 시간에도 실내를 어둡게 유지할 수 있도록 보호자에게 설명했습니다. 지훈이가 눈을 비비지 않도록 손 위생의 중요성을 강조하고, 필요한 경우 처방된 안약을 점적할 수 있도록 안내했습니다.

며칠 후, 지훈이는 김수진 간호사의 세심한 간호 덕분에 눈의 불편감이 많이 줄어들었고, 발진도 점차 호전되기 시작했습니다. 김수진 간호사는 매일 지훈이의 눈 상태를 사정하고, 광선 공포증의 정도를 평가하며, 아동이 편안하게 휴식할 수 있는 환경을 지속적으로 제공했습니다. 이처럼 홍역 환아의 광선 공포증 관리는 아동의 불편감을 줄이고 회복을 돕는 중요한 간호 중재입니다.