편도선절제술 수술을 한 아동이 계속 삼키는 동작을 보이고 있다. 간호중재로 가장 옳은 것은?

편도선절제술 후 출혈증상과 징후는 흐르는 혈액을 계속 삼킴, 빠른맥박, 창백, 토혈, 안절부절못함, 혈압저하 등이며, 지속적인 출혈 시 의사에게 보고하여 재소작한다.

편도선절제술(Tonsillectomy)을 받은 아동이 수술 후 '계속 삼키는 동작'을 보이는 것은 출혈을 의심해야 하는 가장 중요한 징후입니다. 이는 출혈된 피가 목뒤로 넘어가면서 아동이 무의식적으로 삼키는 반응이기 때문입니다.

정답인 5번 보기는 이러한 상황에서 가장 적절하고 시급한 간호중재를 제시합니다. 편도선절제술 후 출혈은 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로, 출혈 징후가 확인되면 즉시 의사에게 보고하여 재소작(re-cauterization)과 같은 적절한 의학적 처치를 받을 수 있도록 해야 합니다. 특히 아동은 성인에 비해 혈액량이 적어 소량의 출혈에도 쇼크나 기도 폐쇄 위험이 높으므로 신속한 대처가 필수적입니다.

편도선절제술 후 출혈은 수술 직후부터 24시간 이내, 또는 수술 후 5~10일 사이에 발생하는 경우가 많습니다. '계속 삼키는 동작' 외에도 다음과 같은 징후들을 주의 깊게 관찰해야 합니다. * 잦은 연하(삼킴) 동작 * 잦은 기침 또는 헛기침 * 불안정하거나 창백한 안색 * 빈맥(tachycardia), 저혈압(hypotension) 등 활력징후 변화 * 입에서 피 냄새가 나거나, 선홍색 또는 커피색 구토물 * 안절부절 못함, 보챔, 과도한 졸림 * 목을 조이는 듯한 느낌, 호흡곤란

이러한 징후가 보이면 즉시 의사에게 보고하고, 필요시 수술실로 재이송하여 출혈 부위를 지혈하는 재소작술을 시행할 수 있습니다.

문제 출제 포인트: 편도선절제술 후 발생할 수 있는 가장 위험한 합병증인 '출혈'의 핵심 징후를 파악하고, 이에 대한 우선적인 간호중재를 묻고 있습니다. 핵심 키워드는 '편도선절제술', '계속 삼키는 동작', '출혈', '응급 간호'입니다. 간호사 국가고시에서는 수술 후 합병증 관리, 특히 출혈과 같은 응급 상황에서의 간호사의 역할 및 우선순위가 중요하게 다루어집니다. 이 문제 유형은 특정 수술 후 합병증 징후를 제시하고 적절한 간호중재를 선택하는 형태로 자주 출제되며, 징후를 다르게 제시하거나 다른 합병증을 묻는 형태로 변형될 수 있습니다. 이 문제를 통해 학생들은 편도선절제술 후 출혈의 주요 징후를 명확히 인지하고, 즉각적이고 적절한 응급 간호중재의 중요성을 학습해야 합니다.

편도선절제술 후 아동의 삼킴 동작과 응급 간호 3세 아동 김민준 군은 편도선절제술을 마치고 회복실로 돌아왔습니다. 수술 후 3시간이 지났을 때, 담당 간호사 박수진 선생님은 민준 군이 잠들어 있는 중에도 입을 꾹 다물고 무언가를 계속 삼키는 듯한 동작을 반복하는 것을 발견했습니다. 평소보다 침을 자주 삼키는 것처럼 보였고, 입술은 약간 창백해 보였습니다.

박 간호사는 즉시 민준 군의 구강을 조심스럽게 사정했습니다. 목 안쪽을 확인하기 위해 작은 불빛을 비추자, 수술 부위에서 소량의 선홍색 출혈이 보였고, 목 뒤로 피가 넘어가는 것이 확인되었습니다. 박 간호사는 즉시 활력징후를 측정했습니다. 심박수가 평소보다 빠르고 혈압이 약간 낮아진 것을 확인했습니다.

박 간호사는 지체 없이 주치의에게 이 사실을 보고했습니다. "선생님, 김민준 환아 편도선절제술 후 계속 삼키는 동작 보이고 구강 내 소량의 출혈 확인됩니다. 활력징후도 빈맥과 약간의 저혈압 보입니다."

의사는 즉시 환아를 다시 수술실로 옮겨 재소작술을 시행할 것을 지시했고, 박 간호사는 수술실 간호팀에 연락하여 응급 수술 준비를 요청했습니다. 동시에 민준 군의 침상 머리를 약간 높여주고, 흡인기를 준비하여 기도 확보에 대비했습니다. 보호자에게는 상황을 간략하게 설명하고 불안을 완화시켰습니다. 민준 군은 재소작술을 통해 출혈이 지혈되었고, 이후 안정적으로 회복할 수 있었습니다.

이 시나리오에서 '계속 삼키는 동작'은 출혈의 핵심 징후였고, 간호사는 이를 인지하고 신속하게 사정, 보고, 중재를 수행하여 환아의 생명을 보호할 수 있었습니다.