10개월 아동의 젖병충치를 예방하기 위한 부모교육으로 옳은 것은?

영아의 젖병충치를 예방하기 위해 수면 중 젖병으로 수유하지 않도록 하는 것이 중요하므로, 젖병에 물을 넣어주거나 노리개젖꼭지를 대신 준다.

젖병충치(ECC)의 핵심 기전
젖병충치는 유아기 우식증(Early Childhood Caries, ECC)의 전형적인 형태입니다. 우유·주스·모유 등 발효성 탄수화물이 치아 표면에 오래 머무르면 구강 내 세균이 이를 분해하여 산을 생성하고, 이 산이 법랑질을 탈회시켜 충치가 생깁니다 ^[1]. 특히 수면 중에는 타액 분비량이 감소하여 세정·완충 작용이 약해지므로, 젖병이나 젖을 문 채 잠들면 치아가 당분에 장시간 노출되어 우식 위험이 급격히 높아집니다 ^[1].

젖병충치 예방의 핵심은 ‘수면 중 젖병 사용을 중단’하는 것입니다. 잠들 때 젖병을 찾는 아동에게는 보상적 대체물로 노리개젖꼭지를 제공하는 것이 권장됩니다 ^[1]. 노리개젖꼭지는 우유나 주스 같은 발효성 탄수화물을 담지 않으므로 치아 우식 위험을 낮춥니다.

보기	판단	근거
1. 주스를 젖병에	오답	주스는 발효성 당분이 많아 우식 위험을 높임 [1]
2. 젖병 절대 금지	오답	젖병 자체가 문제가 아니라 수유 내용물과 수면 중 사용이 문제 [1]
3. 낮잠 시 젖병 허용	오답	낮잠도 수면이므로 타액 분비가 줄어 우식 위험 증가 [1]
4. 모유수유 중 잠들기 허용	오답	모유에도 유당이 있어 수면 중 장시간 노출 시 우식 발생 가능 [1]
5. 잠잘 때 노리개젖꼭지	정답	수면 중 젖병 대신 노리개젖꼭지를 제공하여 우식 위험 감소 [1]

혼동 주의! 모유는 충치를 일으키지 않는다고 생각하기 쉽지만, 유당(lactose)이 포함되어 있어 수면 중 젖을 문 채 잠들면 우식 위험이 있습니다 ^[1]. 다만 모유수유 자체가 금지되는 것은 아니며, 수면 중 장시간 노출이 문제입니다.

핵심! 국시에서는 ‘젖병에 무엇을 담는가’보다 ‘언제, 어떻게 물리는가’가 더 중요한 포인트로 출제됩니다. 수면 중에는 타액 분비가 감소하므로 우유·주스·모유 모두 치아에 머무는 시간이 길어져 우식이 발생합니다 ^[1]. 예방 교육에서는 생후 12개월경 젖병 떼기, 수면 중 젖병 대신 노리개젖꼭지 사용, 첫니가 나면 불소(fluoride) 도포와 정기 치과 검진을 함께 안내해야 합니다 ^[1].