심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa) 환자의 상태 심각도를 판단하고 즉각적인 간호 중재의 우선순위를 결정하는 능력을 평가합니다. 핵심은 '가장 즉각적인 생명 위협'을 나타내는 Notify HCP! 소견을 식별하는 것입니다. 모든 보기가 질환의 전형적 소견이지만, Critical Cue는 심혈관계 불안정성입니다. 심박수 45회/분과 불규칙 리듬은 심각한 서맥(Bradycardia)과 부정맥을 의미하며, 이는 심정지로 이어질 수 있는 긴급 상황입니다. 이는 심한 영양실조와 전해질 불균형(특히 저칼륨혈증, 저인산혈증)으로 인한 심근 손상의 징후로, 즉각적인 의료 개입이 필요합니다.
Memory Tip:
Cardiac comes First! (심장이 최우선!) 섭식장애 평가 시, ABCs(기도, 호흡, 순환)의 기본 원칙을 기억하세요. Bradycardia와 Irregular rhythm은 Big Issue(큰 문제)의 신호입니다.
KR vs US:
한국에서는 심박수 45회/분이 운동선수에게서 발견될 수 있어 상황에 따라 다르게 평가될 수 있지만, 미국 NGN/NCLEX 문맥에서는 신경성 식욕부진증 환자에서의 서맥과 불규칙 리듬은 항상 최고위험 신호로 간주됩니다. 한국 임상에서는 전해질 수치와 함께 종합적으로 판단할 수 있으나, 시험에서는 생명 위협 징후에 대한 절대적 우선순위를 묻습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
신경성 식욕부진증 환자 초기 평가는 생명을 위협하는 합병증을 선별하는 데 중점을 둡니다. CAGE 도구(심박수, 혈압, 체온, 전해질)를 사용하세요.
1. 심혈관계: 서맥(HR
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.