A 5-year-old child with acute lymphoblastic leukemia (ALL) i… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A 5-year-old child with acute lymphoblastic leukemia (ALL) is receiving chemotherapy and has developed severe mucositis. The child's absolute neutrophil count (ANC) is 150 cells/mm³. Which nursing intervention should be the highest priority?

해설
With severe neutropenia (ANC 200 cells/mm³), strict neutropenic precautions and gentle oral care are the highest priority to prevent infection from mucositis. Other options address comfort or nutrition but do not prioritize infection prevention.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 감염 예방과 안전이라는 간호의 최우선 목표를 확인하는 핵심 시나리오입니다. 환자는 ANC 200 cells/mm³로 심한 중성구감소증(Neutropenia) 상태이며, 점막염(Mucositis)으로 인해 감염에 취약한 장벽이 손상되었습니다. 이 상황에서 가장 즉각적이고 생명을 위협할 수 있는 위험은 패혈증(Sepsis)입니다. 따라서 간호사의 최우선 중재는 감염원의 침입을 차단하는 엄격한 중성구감소증 예방조치(Strict Neutropenic Precautions)를 구현하고, 손상된 구강 점막을 청결하게 유지하며 추가 손상을 방지하는 부드러운 구강 간호(Gentle Oral Care)를 제공하는 것입니다. 다른 중재들은 증상 완화나 영양 지원에 초점을 맞춘 중요한 중재이지만, 감염 예방보다 우선순위가 낮습니다. Memory Tip: First, Fight Infection! 심한 중성구감소증 환자에게는 항상 감염 예방이 First Priority입니다. ANC가 500 미만이면 중성구감소증, 200 미만이면 심한 중성구감소증으로 간주합니다. KR vs US: 한국에서도 중성구감소증 환자에게 격리 및 감염 예방을 중요시하지만, NGN/미국 시험에서는 생명을 위협하는 가능성(Life-threatening Potential)에 기반한 우선순위 결정이 매우 강조됩니다. "안전(Safety)"과 "감염 예방(Infection Prevention)"은 거의 항상 최상위 우선순위를 차지합니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 심한 중성구감소증(ANC

핵심 개념

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