A 10-year-old child with acute lymphoblastic leukemia (ALL) … | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A 10-year-old child with acute lymphoblastic leukemia (ALL) is admitted for chemotherapy. Which assessment finding would be the priority concern requiring immediate nursing intervention?

해설
Fever with severe neutropenia (ANC 400/mm³) indicates febrile neutropenia, a life-threatening oncologic emergency requiring immediate intervention. Other findings are less urgent.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제는 우선순위 설정과 임상적 의사결정을 평가합니다. 급성 림프구성 백혈병(ALL)으로 화학요법을 받는 소아 환자에서 가장 즉각적인 간호 중재가 필요한 사정 소견을 찾아야 합니다. 핵심은 호중구감소성 발열(Febrile Neutropenia)을 종양학적 응급상황으로 인식하는 것입니다. 보기 3은 체온 101.8°F (38.8°C)와 절대호중구수(ANC) 400/mm³를 보여줍니다. 이는 중증 호중구감소증(ANC

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 호중구감소성 발열 환자를 관리할 때:
1. 즉시 HCP에게 알리고 혈액배양을 포함한 검체 채취를 준비하세요.
2. 발열 후 1시간 이내에 경험적 광범위 항생제(예: 반코마이신 + 세페핌) 투여를 시작하는 것이 목표입니다.
3. 활력징후, 특히 혈압과 호흡수를 면밀히 모니터링하여 패혈성 쇼크 초기 징후(저혈압, 빈호흡)를 감시하세요.
4. 엄격한 손씻기와 방문자 제한을 포함한 감염 예방 조치를 시행하세요. Caution SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가장 우선순위가 높은" 것을 묻는 경우, 호중구감소성 발열이 거의 항상 정답입니다. "피로와 창백함(빈혈)"이나 "열이 없는 멍/반점(혈소판감소증)"은 중요하지만, 즉각적인 생명 위험을 나타내지 않아 1순위가 아닙니다.

핵심 개념

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