A nurse is developing an infection control plan for a 65-yea… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is developing an infection control plan for a 65-year-old adult admitted to the medical unit with a confirmed diagnosis of hepatitis A. Which nursing intervention is the most appropriate priority to effectively prevent the transmission of this virus to staff and other clients?
1Maintain the child on droplet precautions with mask requirement
2Implement contact precautions and ensure proper hand hygiene✓ 정답
3Place the child in negative pressure isolation room
4Administer prophylactic antibiotics to family members
해설
Hepatitis A spreads via fecal-oral route, making contact precautions and hand hygiene the priority to prevent transmission. Other options are inappropriate as they target respiratory or bacterial infections.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 전파 경로에 기반한 적절한 감염 예방 조치를 선택하는 능력을 평가합니다. 핵심은 A형 간염(Hepatitis A)이 분변-경구(Fecal-Oral) 경로로 전파된다는 점을 인지하고, 이에 맞는 격리 수준을 적용하는 것입니다. 공기(Airborne)나 비말(Droplet) 전파가 아니므로, 접촉(Contact) 예방조치가 표준입니다. 가장 효과적인 중재는 장벽 보호(장갑, 가운)와 함께 손 위생(Hand Hygiene)을 강화하는 것입니다.
Memory Tip: A형 간염 기억법은 "Fecal-Oral, so Contact is key!"입니다. F는 분변(Fecal), C는 접촉주의(Contact Precautions)를 의미합니다.
KR vs US: 한국과 미국 모두 A형 간염에 대한 격리 지침(접촉주의)은 동일합니다. 다만, 미국에서는 예방접종이 소아 예방접종 일정에 정규적으로 포함되어 있어 발생률 관리에 차이가 있을 수 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
A형 간염 환자 간호 시, 장갑과 가운은 분변 또는 오염된 물질(예: 기저귀, 침구)에 접촉할 때 착용합니다. 가장 중요한 것은 비누와 물을 이용한 손 씻기입니다. 알코올 기반 손 소독제도 A형 간염 바이러스에 효과적입니다. 환자의 개인 용품(식기, 수건)은 별도로 관리해야 합니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가족에게 예방적 항생제 투여"는 흔한 함정입니다. A형 간염은 바이러스성 질환이므로 항생제는 무효합니다. 예방은 접촉주의, 손 위생, 그리고 노출 후 면역 글로불린(HBIG) 또는 예방접종을 통해 이루어집니다.
핵심 개념
Hepatitis A — A형 간염 바이러스(HAV)에 의해 발생하는 간의 염증성 질환. 주로 분변-경구 경로로 전파됩니다.
Fecal-Oral Transmission — 병원체가 감염된 사람의 분변에서 나와, 오염된 물, 음식, 손 또는 물체를 통해 다른 사람의 입으로 들어가는 전파 방식.
Contact Precautions — 직접 접촉(피부-피부) 또는 간접 접촉(오염된 물체 표면)을 통해 전파되는 감염을 방지하기 위한 격리 조치. 장갑과 가운 사용이 표준입니다.
Hand Hygiene — 비누와 물로 손 씻기 또는 알코올 기반 손 소독제 사용을 포함한 감염 예방의 기본이자 가장 중요한 조치.
Infection Control — 의료 환경에서 감염의 확산을 방지하고 관리하기 위해 설계된 정책, 절차 및 활동.
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