Standard and contact precautions are prioritized for hepatitis B, transmitted via blood/body fluids, not airborne (choice 1). Negative pressure rooms are for airborne infections, HBIG is for post-exposure prophylaxis, and visitor restrictions are unnecessary with education.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 감염 관리 우선순위를 평가합니다. 급성 B형 간염은 혈액 및 체액 매개 감염입니다. 핵심은 전파 경로에 맞는 적절한 격리 조치를 선택하는 것입니다. HBsAg 양성은 활성 감염과 전파 가능성을 의미합니다. 공기매개 감염이 아니므로 음압격리는 필요하지 않으며, 표준주의와 접촉주의가 전파 차단에 충분합니다.
Memory Tip
B형 간염은 "Blood & Body fluid" 전파입니다. "B for Blood"로 기억하세요. 공기(Airborne)가 아닌 접촉(Contact)으로 전파되므로, 음압격리나 모든 방문객 차단은 과잉 대응입니다.
KR vs US
한국에서는 B형 간염이 풍토병이어서 감염 관리에 익숙할 수 있으나, NGN에서는 미국 CDC의 격리 지침을 기준으로 합니다. 미국에서도 B형 간염에 대한 기본 접근법은 표준주의와 접촉주의입니다. HBIG는 노출 후 예방용으로, 모든 직원에게 투여하는 것은 표준 실무가 아닙니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
B형 간염 환자 간호 시, 혈액, 체액, 분비물, 손상된 피부와의 접촉 시 장갑을 착용하고, 혈액이나 체액이 튈 가능성이 있을 때는 가운, 마스크, 고글을 추가합니다. 손위생은 가장 기본적이고 중요한 조치입니다. 환자에게는 개인 위생용품(면도기, 칫솔)을 공유하지 않도록 교육합니다.
Caution
B형 간염은 공기매개(Airborne) 감염이 아닙니다. 결핵이나 수두처럼 음압격리가 필요한 질환이라는 오해가 있습니다. 또한, HBIG는 예방접종을 받지 않은 상태에서 B형 간염 바이러스에 노출된 경우에 투여하는 노출 후 예방 요법입니다. 무차별적 투여는 비효율적이고 비용이 많이 듭니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.