A nurse is caring for a client with acute hepatitis B. Which nursing intervention should be the priority to prevent transmission of the virus to others?

Standard precautions and proper hand hygiene are essential for preventing transmission of hepatitis B virus to healthcare workers and other patients. B형 간염은 혈액 매개 병원체로서 의료 환경에서 심각한 전파 위험을 초래합니다. 전파를 방지하기 위한 우선순위 간호 중재는 표준 주의사항 실행과 적절한 손 위생 프로토콜 유지입니다. 표준 주의사항은 감염 관리의 기초로서, 모든 체액, 혈액, 잠재적 감염 물질을 혈액 매개 병원체가 포함된 것처럼 취급하는 것을 포함합니다. B형 간염 환자의 경우, 체액을 다룰 때 장갑을 포함한 적절한 개인보호장비(PPE) 착용, 오염된 물질의 생물학적 위험 용기 내 적절한 폐기, 환자 접촉 전후 세심한 손 위생이 필요합니다. B형 간염 바이러스(HBV)는 전염성이 매우 높으며 체외에서 최대 7일간 생존할 수 있습니다. 감염된 혈액과 체액과의 접촉을 통해 전파되므로, 채혈, 정맥주사 삽입, 상처 치료와 같은 시술 중 의료진이 특히 취약합니다. HBsAg(B형 간염 표면 항원) 양성은 활성 감염과 높은 감염성을 나타냅니다. 알코올 기반 손 소독제나 비누와 물을 사용하여 최소 20초간 실시하는 적절한 손 위생은 환자 접촉 후 매우 중요합니다. 의료 시설은 또한 HBV에 효과적인 EPA 승인 소독제를 사용하여 장비와 표면의 적절한 청소와 소독을 보장해야 합니다. 항바이러스 약물(보기1)은 치료에 중요하지만 전파 방지보다는 증상 관리에 중점을 둡니다. 수분 관리(보기2)는 탈수 예방에 도움이 되지만 전파 방지와 직접 관련이 없습니다. 영양 상담(보기4)은 회복을 지원하지만 감염 관리의 우선순위가 아닙니다. 따라서 감염 관리 조치를 통한 전파 방지가 의료진과 다른 환자들을 이 심각한 혈액 매개 감염으로부터 보호하기 위한 우선순위입니다.

Clinical Judgment 이 문제는 환자 안전과 감염 관리의 우선순위를 평가합니다. 급성 B형 간염(Hepatitis B) 환자는 HBsAg 양성으로, 혈액과 체액을 통해 바이러스를 전파할 수 있는 상태입니다. 간호사의 최우선 책임은 환자 자신의 치료뿐만 아니라 의료진과 다른 환자를 보호하는 것입니다. 따라서 모든 간호 활동의 기초가 되는 표준주의(Standard Precautions)와 적절한 손 위생을 구현하는 것이 가장 중요한 우선 중재입니다. 항바이러스제 투여나 영양 지원은 환자 치료에 필수적이지만, 전파 방지라는 공중보건적 측면에서의 '우선순위'는 감염 관리 조치입니다.
Memory Tip "B형 간염, 혈액 체액 조심!" 모든 체액을 감염성 있는 것으로 취급하는 표준주의가 핵심입니다. HBsAg 양성 = 활성 감염 = 전염 가능 상태를 기억하세요.
KR vs US 한국에서는 B형 간염이 흔해 익숙할 수 있지만, NGN/미국 시험에서는 표준주의(Standard Precautions)가 모든 감염 관리의 '황금률'로 강조됩니다. 한국 실무에서도 중요하지만, 시험에서는 이를 '최우선'으로 두는 사고방식에 특히 주목해야 합니다.

Clinical Practice Guide 급성 B형 간염 환자 간호 시, 혈액과 모든 체액(침, 소변, 구토물 등)에 대한 표준주의를 엄격히 준수해야 합니다. 주사바늘 등 날카로운 물질은 Sharps Container에 즉시 폐기하고, 오염된 린넨은 적절히 처리합니다. 환자에게는 개인용 면도기, 칫솔 등을 사용하도록 교육합니다.
Caution SATA(Select All That Apply) 문제에서 "전파 방지를 위한 중재"를 묻는다면, 표준주의, 손위생, 오염물질 적절 처리, 환자 교육(개인위생용품 공유 금지) 등이 모두 정답이 될 수 있습니다. 이 문제는 그중에서도 '가장 우선순위가 높은(priority)' 하나를 고르는 것이므로 주의하세요.