Varicella is characterized by vesicles in various stages of healing with intense pruritus. Other options describe measles (Koplik spots), impetigo (honey-crusted lesions), or scarlet fever (sandpaper-like rash).
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 수두(Varicella)의 가장 특징적인 임상 양상을 식별하는 능력을 평가합니다. 핵심은 다른 소아기 발진 질환과의 감별입니다. 수두의 병변은 다양한 단계(반점, 구진, 수포, 가피)가 동시에 존재하며, 심한 가려움증(pruritus)을 동반한다는 점이 진단적 특징입니다. 발진은 몸통에서 시작하여 얼굴과 사지로 퍼지는 중심성 분포를 보입니다.
Memory Tip: 수두를 기억하는 키워드는 Various stages, Very itchy, Vesicles 입니다. 즉, "Various Vesicles are Very itchy"로 암기하세요.
KR vs US: 한국에서는 수두 예방접종이 국가예방접종으로 포함되어 발병률이 크게 감소했습니다. 미국에서도 마찬가지지만, NGN 시험에서는 접종을 받지 않은 아동의 고전적인 임상 양상을 묻는 경우가 많습니다. 한국과 미국 모두에서 수두 환자는 전염성이 소실될 때까지(모든 병변이 가피로 변할 때까지) 격리가 권장됩니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
수두 간호의 핵심은 가려움증 관리와 2차 세균 감염 예방입니다. 차가운 목욕, 캄산 로션(calamine lotion) 도포, 항히스타민제 투여가 도움이 됩니다. 손톱을 짧게 깎고 깨끗이 유지하도록 교육합니다.
Caution: 수두 환자에게 아스피린을 절대 투여해서는 안 됩니다. 레이 증후군(Reye's syndrome)이라는 치명적인 합병증의 위험이 있습니다. 해열제는 아세트아미노펜(acetaminophen)을 사용합니다. 또한, 면역저하자, 신생아, 임산부에게 전파되지 않도록 각별히 주의해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.