Pain management is the priority for a patient with severe pain (8/10) and anxiety preoperatively, as uncontrolled pain can lead to complications and interfere with preparation. Other interventions like breathing exercises or positioning are important but secondary to immediate pain relief.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 우선순위 설정(Prioritization)과 통증 관리(Pain Management)에 관한 것입니다. 고관절 골절 환자의 심한 통증(8/10)은 단순한 불편함이 아니라 생리적 스트레스 반응을 유발하는 Notify HCP! 상태입니다. 통증은 교감신경계를 활성화시켜 빈맥, 고혈압, 불안을 증가시키고, 수술 전 준비와 환자의 협조를 방해할 수 있습니다. 따라서, 처방된 진통제 투여와 안위 조치를 통한 즉각적인 통증 완화가 가장 우선순위가 높은 간호중재입니다. 다른 중재들은 통증이 조절된 후에 고려하거나, 현재 상황에서는 적절하지 않을 수 있습니다.
Memory Tip: Pain before Positioning, Breathing, or Icing. 심한 통증은 ABC(기도, 호흡, 순환) 다음으로 중요한 생리적 요구입니다.
KR vs US: 한국과 미국 모두 통증을 '제5의 활력징후'로 중요시하지만, NGN/CJMM에서는 통증이 환자의 임상 판단과 결정에 미치는 영향, 특히 수술 전 스트레스 관리 측면을 더욱 강조합니다. 미국식 간호는 통증 완화를 인권적 측면에서 매우 적극적으로 접근합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
고관절 골절 환자의 수술 전 간호는 통증 관리, 신경혈관 상태 모니터링, 피부 무결성 유지, 폐렴 예방(심호흡, 기침 교육)이 핵심입니다. 통증은 수치화하여 평가하고(예: 0-10 척도), 약물 및 비약물적 중재를 병행합니다.
Caution: 보기2의 '조기 이동화(early mobilization)'는 수술 전 고관절 골절 환자에게 금기사항입니다. 골절 부위의 안정성을 유지해야 하며, 무리한 움직임은 통증과 손상을 악화시킵니다. SATA 문제에서 이런 함정 보기에 주의하세요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.