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학습 자료 둘러보기 →브룬스트롬 회복 6단계
• 1단계: 발병 직후 이완성 단계로 마비된 부위의 수의적 운동 불가능
• 2단계: 경직성이 서서히 발달, 연합반응이나 기본적 팔다리 공동운동이 나타나 약간의 수의적 운동이 가능
• 3단계: 경직성이 가장 강한 단계, 공동운동을 통한 수의적 움직임이 어느 정도 가능
• 4단계: 경직성이 서서히 감소, 공동운동으로부터 분리된 몇 가지 수의적 운동이 가능
• 5단계: 기본적인 팔다리의 공동운동이 상실되면서 좀 더 어려운 동작 수행 가능
• 6단계: 경직성이 없어지고, 개별적 관절운동 회복과 함께 연합운동이 정상에 가까워짐
| 브룬스트롬 단계 | 근긴장도 | 주요 운동 소견 |
|---|---|---|
| 1단계 | 이완성(저긴장) | 수의적 운동 불가, 건반사 저하 또는 소실 |
| 2단계 | 경직 발달 시작 | 연합반응, 기본 공동운동 출현 |
| 3단계 | 경직 최고조 | 공동운동을 통한 수의적 움직임 가능 |
| 4단계 | 경직 감소 | 공동운동에서 분리된 일부 움직임 가능 |
| 5단계 | 경직 더 감소 | 기본 공동운동에서 벗어난 복합 동작 가능 |
| 6단계 | 경직 소실 | 개별 관절운동과 정상에 가까운 연합운동 |
브룬스트롬 1단계는 발병 직후 이완성 마비 시기로, 마비 사지의 수의적 운동이 불가능하고 건반사가 저하 또는 소실된다. 경직은 아직 발달하지 않았으므로 근긴장도는 저하되어 있다.
이 시기의 평가는 브룬스트롬 단계와 푸글-마이어 평가를 함께 사용하여 운동기능의 기준선을 확인하고 회복 예후를 추적하는 것이 유용하다. 초기 이완성 마비는 이후 경직 발달과 회복 단계로 넘어가는 중요한 치료적 표적이 된다.
브룬스트롬 1단계와 3단계를 혼동하지 않도록 주의한다. 3단계는 경직이 최고조에 이르는 시기이고, 1단계는 경직이 생기기 전의 저긴장 상태이다. 체중 이동이나 연합운동 양상은 브룬스트롬 단계를 정의하는 기준이 아니다.
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