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학습 자료 둘러보기 →차도크 반사(Chaddock reflex)
•환자는 앉은 상태에서 발바닥을 지면에 닿지 않도록 하고, 발 바깥쪽 뒤꿈치에서 다섯 번째 발가락 부위를 펜 또는 망치 손잡이로 긁음
•엄지발가락은 폄되고 나머지 발가락은 굽힘되거나 벌림
| 반사 | 자극 부위 | 양성 반응 |
|---|---|---|
| 바뱅스키 반사 | 발바닥 가쪽면을 뒤꿈치에서 엄지발가락 방향으로 긁음 | 엄지발가락 폄, 나머지 발가락 벌림 |
| 차도크 반사 | 가쪽 복사뼈 아래 발등 가쪽을 새끼발가락 방향으로 긁음 | 엄지발가락 폄, 나머지 발가락 굽힘 또는 벌림 |
| 고든 반사 | 장딴지근(calf muscle)을 깊게 압박 | 엄지발가락 폄 |
| 오펜하임 반사 | 정강뼈 안쪽 모서리를 위에서 아래로 세게 문지름 | 엄지발가락 폄 |
| 호프만 징후 | 가운뎃손가락 끝을 튕김 | 엄지와 집게손가락의 굽힘 |
차도크 반사는 가쪽 복사뼈 아래에서 시작해 발등 가쪽 모서리를 따라 다섯째 발가락 방향으로 망치 손잡이나 펜으로 긁어 검사한다. 양성 반응은 엄지발가락의 폄과 나머지 발가락의 굽힘 또는 벌림이며, 이는 피라미드로 손상을 시사한다.
바뱅스키 반사와 비교해 차도크 반사는 97.1%의 양성률로 더 높은 민감도를 보인다. 특히 발바닥 이상감각, 차가운 발, 발가락 움켜잡기가 있는 환자에서 바뱅스키 반사보다 우수한 검사이며, 바뱅스키 반사가 음성이어도 차도크 반사가 양성일 수 있어 함께 시행해야 한다.
양성 소견은 상위운동신경세포 병변을 의미하므로, 반드시 신경학적 원인을 추가 평가해야 한다. 정상 반응은 발가락이 발바닥 쪽으로 굽는 것이며, 엄지발가락 폄이 관찰되면 기질성 질환의 가능성을 염두에 둔다.
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