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학습 자료 둘러보기 →| 폐색 동맥 | 주요 운동장애 분포 | 감각·시각 징후 | 특징적 피질 증상 |
|---|---|---|---|
| 중간대뇌동맥(MCA) | 반대쪽 얼굴·팔 > 다리 | 반대쪽 편측무감각, 같은쪽 반맹증 | 행위상실증, 인식불능증, 읽기언어상실증(우성반구) |
| 앞대뇌동맥(ACA) | 반대쪽 다리 > 얼굴·팔 | 다리 위주 감각저하 | 배뇨조절장애, 무감동, 집행기능저하 |
| 뒤대뇌동맥(PCA) | 보통 뚜렷한 반신마비 없음 | 반대쪽 반맹증 | 시각인식장애, 기억장애 |
반대쪽 반신마비가 있으면서 얼굴·팔이 다리보다 심하게 침범된 경우 중간대뇌동맥(MCA) 폐색을 가장 먼저 의심한다. 이는 운동호문쿨루스에서 얼굴·팔 영역이 MCA 혈류 지배를 받기 때문이다.
같은쪽 반맹증이 동반되면 MCA 아래분지가 관자엽의 시각로부챗살에 혈액을 공급하는 해부학적 연관성을 반영한다. 반신마비와 반맹증이 함께 나타나는 조합이 MCA 폐색의 감별 핵심이다.
반대로 다리 우세 반신마비는 앞대뇌동맥(ACA), 반맹증만 뚜렷하고 반신마비가 경미하면 뒤대뇌동맥(PCA) 폐색을 우선 고려한다.
반맹증만 보고 PCA 폐색으로 단정하지 말 것. MCA 폐색은 반신마비와 반맹증이 동반되는 반면, PCA 폐색은 반신마비가 없거나 경미한 경우가 많다. MCA는 허혈뇌졸중에서 가장 흔히 막히는 동맥이므로 초기 평가에서 놓치지 않아야 한다.
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