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학습 자료 둘러보기 →반신마비의 원인
•혈전증이나 색전증에 의한 뇌경색
•아주 작은 혈관 폐쇄로 인한 뇌경색
•동맥류나 외상으로 인한 출혈
| 보기 | 병변 위치 | 반신마비 가능성 |
|---|---|---|
| 1. 척추뼈 기형 | 척주·척수 | 척수 병변은 일반적으로 양쪽 침범(하반신마비·사지마비)을 일으켜 반신마비 단독 원인으로는 적절하지 않음 |
| 2. 말초혈관 이상 | 말초혈관·말초신경 | 국소 허혈은 한 사지 또는 말초신경 분포 마비를 일으키며, 얼굴을 포함한 반신 전체 마비는 설명하지 못함 |
| 3. 제3번 목뼈 골절 | 위쪽 목척수(C3) | 고위 목척수 손상은 사지마비(quadriplegia)를 유발함 |
| 4. 유전인자의 변성 | 중추신경계 전반 | 퇴행성 질환은 대개 양쪽성·진행성 경과를 보이며 갑작스러운 한쪽 마비의 직접 원인으로 보기 어려움 |
| 5. 뇌동맥 파열에 의한 출혈 | 한쪽 대뇌반구 | 출혈이 겉질척수로를 압박·파괴하여 반대쪽 반신마비를 유발함 |
반신마비가 확인되면 병변이 한쪽 대뇌반구의 겉질척수로를 침범했는지 먼저 확인한다. 말초신경이나 척수 병변은 대개 양쪽 침범을 일으키므로 반신마비 단독 원인으로는 적절하지 않다.
뇌출혈은 조가비핵이나 시상 부위에서 호발하며, 출혈 덩어리가 속섬유막을 압박하여 반대쪽 반신마비를 유발한다. 60세 남성에서 갑작스러운 구음장애와 한쪽 팔다리 마비는 뇌졸중의 전형적 양상이다.
목동맥박리는 혈관 내벽이 찢어져 혈전이 생기는 허혈성 기전이므로, 혈관이 터져 피가 나오는 출혈성 기전과 혼동하지 않도록 감별해야 한다.
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