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학습 자료 둘러보기 →C5 수준
•위팔두갈래근, 위팔노근, 위팔근, 어깨세모근, 가시아래근, 마름근, 엎침근 작용으로 일상생활 일부 수행이 가능
•식사보조도구 feeder 필요
•머리 위 overhead sling 사용
•컴퓨터용 홀더와 스틱, 조이스틱 전동휠체어
| 손상 수준 | 주요 남는 근육 | 손 기능 | 식사 전략 | 이동 수단 |
|---|---|---|---|---|
| C5 | 어깨세모근, 위팔두갈래근, 위팔근, 위팔노근 | 능동 손목 폄 제한, 쥐기 불가 | feeder 사용 | 조이스틱 전동휠체어 |
| C6 | 노쪽손목폄근, 위팔두갈래근 | 건이전 효과로 약한 쥐기 가능 | 범용 커프, tenodesis splint | 손 테두리 추진 수동휠체어 가능 |
| C7 | 손가락폄근, 손목굽힘근, 위팔세갈래근 | 손가락 폄과 손목 굽힘 가능 | 보조 도구 없이 일부 독립 식사 | 수동휠체어 추진 가능 |
C5 손상에서는 어깨세모근과 위팔두갈래근이 기능하여 어깨 굽힘과 팔꿉 굽힘이 가능하지만, 노쪽손목폄근이 약해져 능동적 손목 폄이 제한되고 손가락 굽힘이 거의 불가능합니다. 따라서 손으로 숟가락을 쥐고 입까지 가져가는 동작이 어려워 feeder가 필요합니다.
C6 손상과의 감별이 중요합니다. C6에서는 노쪽손목폄근이 살아 있어 건이전 효과로 약한 쥐기가 가능하므로 feeder보다 범용 커프나 tenodesis splint를 우선 고려합니다. C5는 이 손목 폄 자체가 불완전하여 건이전 효과를 식사에 활용하기 어렵습니다.
C5 환자에게 feeder를 처방할 때는 어깨·팔꿉 움직임만으로 입까지 도달 가능한지 평가해야 합니다. 팔꿉 굽힘 근력이 3등급 미만이면 feeder를 사용해도 식사가 어려우므로 오버헤드 슬링이나 전동휠체어의 팔 지지대를 함께 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.