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학습 자료 둘러보기 →엉덩관절 폄근의 약회 시 보행
•큰볼기근 약화 시 → 엉덩관절폄근 보행(maximus gait)
•약화된 다리의 발꿈치딛기(heel strike) 직후, 몸통과 골반을 뒤로 당기며 약화된 측의 엉덩관절이 앞으로 돌출됨| 보행 이상 | 주된 약화 근육 | 특징적 보상 패턴 |
|---|---|---|
| 엉덩관절 폄근 보행(maximus gait) | 큰볼기근 | 발꿈치 딛기 직후 몸통·골반을 뒤로 당기고 약화 쪽 엉덩관절이 앞으로 돌출 |
| 트렌델렌부르크 보행 | 중간볼기근 | 입각기 동안 반대쪽 골반이 아래로 처짐 |
| 뒤센 보행 | 중간볼기근 | 몸통을 약화 쪽으로 과도하게 기울여 보상 |
| 넙다리네갈래근 회피 보행 | 넙다리네갈래근 | 무릎을 과도하게 폄 하거나 손으로 넙다리를 눌러 안정화 |
발꿈치 딛기 직후 몸통과 골반을 뒤로 당기며 환측 엉덩관절이 앞으로 돌출되면 큰볼기근 약화에 의한 엉덩관절 폄근 보행을 의심한다. 이는 입각기 초기 엉덩관절 굽힘을 제어하지 못하는 것을 보상하기 위해 질량 중심을 관절 뒤로 이동시켜 중력에 의한 폄 모멘트를 얻는 전략이다.
감별 포인트: 중간볼기근 약화는 입각기 중간에 반대쪽 골반이 기울거나 몸통이 약화 쪽으로 기우는 트렌델렌부르크 보행을 보인다. 넙다리네갈래근 약화는 입각기 초기에 무릎이 갑자기 굽혀지는 패턴이 나타난다.
큰볼기근은 엉덩관절 벌림에도 일부 기여하지만, 임상적으로 가장 뚜렷한 이상은 벌림 보행이 아니라 폄근 보행이다. 몸통을 뒤로 젖히는 보상을 단순한 자세 이상으로 보지 말고, 관절 부하를 재분배하려는 능동적 적응으로 해석해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.