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학습 자료 둘러보기 →시행규칙 제15조(진료기록부 등의 보존)
•10년: 수술기록, 진료기록부
•5년: 환자명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진 및 그 소견서, 간호기록부, 조산기록부
•3년: 진단서 등의 부본
•2년: 처방전
| 보존 연한 | 해당 서류 |
|---|---|
| 10년 | 진료기록부, 수술기록 |
| 5년 | 환자명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진 및 그 소견서, 간호기록부, 조산기록부 |
| 3년 | 진단서 등의 부본 |
| 2년 | 처방전 |
진료기록부와 수술기록은 환자 진단·치료의 핵심 본기록이므로 보존 연한이 10년으로 동일하다. 반면 처방전은 2년, 진단서 등의 부본은 3년으로 짧다.
방사선 사진은 진료기록부와 같은 공간에 보관하더라도 보존 연한은 5년으로 별도 적용된다. 환자명부, 검사소견기록, 간호기록부, 조산기록부도 5년 보존 대상이다.
수술기록과 진료기록부는 법적 분쟁이나 재수술 시 치료 경과를 입증할 핵심 근거이므로 10년 보존을 반드시 준수해야 한다. 방사선 사진을 진료기록부와 함께 두었다는 이유로 보존 기간까지 같다고 혼동하지 않도록 한다.
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