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학습 자료 둘러보기 →시행규칙 제15조(진료기록부 등의 보존)
•10년: 수술기록, 진료기록부
•5년: 환자명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진 및 그 소견서, 간호기록부, 조산기록부
•3년: 진단서 등의 부본
•2년: 처방전
| 보존 기간 | 해당 기록 | 보존 기간이 길거나 짧은 이유 |
|---|---|---|
| 10년 | 진료기록부, 수술기록 | 치료 경과의 장기 추적, 의료분쟁 시 핵심 증거 |
| 5년 | 환자명부, 검사내용 및 검사소견기록, 방사선 사진 및 그 소견서, 간호기록부, 조산기록부 | 진료 보조 기록으로서 중간 수준의 증거력 |
| 3년 | 진단서 등의 부본 | 원본이 환자에게 발급되고 부본만 보관 |
| 2년 | 처방전 | 조제 후 약국 보관, 진료기록부에 처방 내용 중복 기재 |
치과의료기관에서 진료기록 보존 기간은 진료의 본질적 기록일수록 길다는 원칙으로 정리합니다. 진료기록부와 수술기록은 10년, 환자명부·검사기록·방사선사진 및 소견서·간호기록부·조산기록부는 5년입니다.
진단서 등의 부본은 원본이 환자에게 발급되므로 의료기관에 남는 사본은 3년, 처방전은 약국 보관과 진료기록부 중복 기재를 이유로 2년입니다. 치과 임플란트나 교정처럼 장기 경과 관찰이 필요한 경우 방사선사진의 5년 보존은 치료 전후 비교에 필수적입니다.
진단서 원본이 아니라 부본의 보존 기간이 3년임을 정확히 구분해야 합니다. 처방전은 2년으로 가장 짧으므로, 보존 연한을 혼동하여 5년으로 적용하는 실수를 피해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.