간호 핵심 해설
이 문제는
갑상샘항진증 환자의 수술 전 준비에 사용되는
요오드제제(Lugol's solution)의 작용과 복용 시 주의사항을 묻고 있어요.
정답인 Lugol's solution(포타슘 요오드화물과 요오드의 혼합액)은 갑상샘 수술 전에 투여하는 대표적인 약물입니다. 이 약물은
갑상샘호르몬(T3, T4)의 유리(방출)를 억제하고, 갑상샘의 혈류를 감소시켜 크기를 줄이는 작용을 해요. 이로 인해 수술 중 출혈 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 문제에서 언급된 "갑상샘 크기와 혈관 분포 감소"가 바로 이 작용을 설명한 것이죠.
복용 시 주의사항도 특징적입니다. 요오드제는 금속성 맛이 강하기 때문에, 우유나 과일주스에 희석하거나 빨대로 마시도록 교육합니다. 특히 빨대 사용은 약물이 치아와 직접 접촉하여
혼동 주의!치아 착색을 유발할 수 있기 때문에 중요한 간호 중재에 해당해요.
혼동 주의! 다른 선택지들은 다음과 같은 이유로 오답입니다:
① Reserpine: 교감신경 차단제로, 갑상샘항진증의 증상(빈맥, 불안 등)을 완화시키는 보조 치료제로 사용되지만, 갑상샘 자체의 크기나 혈관 분포를 줄이는 작용은 없어요.
② Synthyroid(Levothyroxine): 합성 T4 호르몬으로,
갑상샘저하증 치료에 사용됩니다. 갑상샘항진증 환자에게 투여하면 증상이 악화되므로 절대 사용하지 않아요.
③ Methimazole & ⑤ Propylthiouracil(PTU): 이 두 약물은
갑상샘호르몬 합성 억제제입니다. 갑상샘 내에서 호르몬이 만들어지는 것을 차단하는 것이 주된 작용으로, 갑상샘의 혈관 분포나 크기를 직접적으로 감소시키지는 않아요. 또한 복용 시 특별히 빨대를 사용하거나 음료에 타서 복용하라는 교육은 일반적이지 않습니다.
국시 빈출 포인트
| 약물 | 주요 작용 | 주요 용도/특징 |
|---|
| Lugol's solution | 갑상샘호르몬 유리 억제, 갑상샘 혈류/크기 감소 | 갑상샘 수술 전 준비, 빨대 사용(치아 착색 방지) |
| Methimazole, PTU | 갑상샘호르몬 합성 억제 | 갑상샘항진증의 내과적 치료 |
| Beta-blocker (Propranolol) | 교감신경 증상 완화 (빈맥, 떨림) | 갑상샘항진증 증상 조절 보조제 |