간호 핵심 해설
이 문제는
파킨슨병의 주요 약물인
레보도파 투여 시 간호사의 올바른 지식과 중재를 평가합니다.
레보도파는 도파민 전구체로, 혈액-뇌 장벽을 통과하여 뇌에서 도파민으로 전환되어 증상을 완화합니다. 그러나 이 과정에서 여러 중요한 간호 고려사항이 있습니다.
정답 근거 (5번): 고단백 식사는 레보도파의 장 흡수와 뇌로의 이동을 방해하여 약효를 현저히 감소시킵니다. 따라서 단백질이 풍부한 음식(고기, 생선, 계란, 유제품 등)은 약 복용 시간과 최소한 1시간 이상 간격을 두고 섭취하도록 교육하는 것이 중요합니다.
오답 분석:
1번: 레보도파의 주요 금기는
혼동 주의! 녹내장입니다.
백내장은 금기 사항이 아닙니다. 이 둘을 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.
2번: 구역은 레보도파의 흔한 부작용이지만, 이를 완화하기 위해
식사와 함께 또는 식후 바로 복용하도록 권장합니다. 식간(공복)에 투여하면 오히려 구역이 악화될 수 있습니다.
3번: 레보도파의 대표적인 심혈관계 부작용은
기립성 저혈압입니다. 혈압상승보다는 혈압 강하를 주의 깊게 관찰해야 합니다.
4번:
피리독신(비타민 B6)은 레보도파를 말초에서 조기에 도파민으로 전환시켜 뇌로의 이동을 방해하고 부작용을 증가시킵니다. 따라서 레보도파 단독 요법 시에는 피리독신 보충을 피해야 합니다. 환각은 레보도파 부작용으로, 발생 시 약물 감량 등을 고려하며 피리독신 투여는 오히려 해로울 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 레보도파 (Levodopa) | 주의사항/부작용 |
|---|
| 주요 작용 | 도파민 전구체, 혈액-뇌 장벽 통과 | - |
| 투여 시간 | 식사와 함께 또는 식후 (구역 완화) | 공복 투여 금지 |
| 식이 상호작용 | 고단백 식사와 시간 분리 | 약효 감소 |
| 비타민 B6 | 투여 금지 (단독 요법 시) | 말초 전환 촉진, 효과 감소 |
| 주요 금기 | 녹내장, 악성 종양, MAO억제제 병용 | 백내장 X |
| 대표 부작용 | 기립성 저혈압, 구역, 구토, 운동 증상 변동(Wearing-off, On-off 현상), 환각 | 혈압상승 X |