경련 환자 간호는 손상을 예방하고 기도를 유지하는 것이 중요하다. 침대에 있는 경우 침대의 높이를 가장 낮게 조정하고 고개를 옆으로 돌려 분비물을 배출시킨다. 발작 중에는 억제대를 적용하지 않고 구강에는 아무것도 넣지 않는다. 주위의 물건을 치워 머리 손상을 입지 않도록 한다.
환자에게 경련이 발생했을 때 가장 우선시 되는 간호는 기도 유지 및 분비물로 인한 질식 예방입니다. 경련 중에는 혀가 뒤로 말려 기도를 막거나 구토물, 침 등의 분비물로 인해 기도 폐쇄가 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 고개를 옆으로 돌려 분비물이 밖으로 배출되도록 하여 기도 유지를 돕는 것이 가장 먼저 시행해야 할 간호입니다.
경련 환자 간호의 핵심은 '안전 확보'와 '기도 유지'입니다. 경련 중 환자는 스스로 몸을 제어할 수 없으므로 주변의 위험한 물건들을 치우고, 머리를 보호하는 것이 중요합니다. 또한 기도 유지를 위해 고개를 옆으로 돌리고, 분비물을 흡인하는 등의 조치가 필요합니다. 경련이 멈춘 후에는 환자의 상태를 사정하고, 필요시 산소를 공급하며, 의식 회복 여부를 관찰해야 합니다. 경련의 지속 시간, 양상, 발생 시각 등을 기록하는 것도 중요합니다. 이러한 정보는 의사의 진단 및 치료에 중요한 단서를 제공합니다.
국가고시에서 경련 환자 간호는 매우 중요한 부분입니다. 특히 기도 유지와 관련된 간호 중재는 반드시 숙지해야 합니다. '고개 옆으로 돌리기'는 경련 환자에게 가장 먼저, 그리고 가장 중요하게 시행해야 하는 응급처치임을 기억하십시오.
점심시간, 72세 여성 환자 김씨는 침대에서 식사를 하던 중 갑자기 몸이 뻣뻣해지며 경련을 일으키기 시작했습니다. 당황한 보호자가 간호사 호출벨을 눌렀고, 간호사 박씨가 즉시 달려갔습니다. 박 간호사는 환자의 상태를 빠르게 파악하고 침대 난간을 올린 후 주변의 물건들을 치웠습니다. 그리고 즉시 환자의 고개를 옆으로 돌려 구토물로 인한 기도 폐쇄를 예방했습니다. 동시에 다른 간호사에게 의사 호출 및 흡인기 준비를 요청했습니다. 경련이 멈춘 후 박 간호사는 환자의 활력징후를 측정하고, 산소포화도를 확인했습니다. 환자는 서서히 의식을 회복했고, 박 간호사는 환자에게 현재 상황을 설명하고 안심시켰습니다. 이후 경련의 지속 시간, 양상, 발생 시각 등을 상세히 기록하고 의사에게 보고했습니다.
경련 / Seizure — 뇌의 비정상적인 전기적 활동으로 인해 발생하는 갑작스럽고 불수의적인 근육 수축입니다. 간호학적으로는 경련 발생 시 환자의 안전을 확보하고 기도 유지를 통해 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
기도 유지 / Airway maintenance — 기도 개방성을 유지하여 호흡을 원활하게 하는 것입니다. 경련, 의식 소실 등 응급 상황에서 가장 우선적으로 고려해야 할 간호 중재입니다.
흡인 / Suction — 튜브를 이용하여 기도 내 분비물을 제거하는 처치입니다. 경련 환자의 경우 구토물이나 침 등으로 인한 기도 폐쇄를 예방하기 위해 필요할 수 있습니다.
활력징후 / Vital signs — 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 생명 유지에 필수적인 신체 기능의 측정값입니다. 환자 상태 변화를 파악하는 중요한 지표입니다.
산소포화도 / Oxygen saturation (SpO2) — 혈액 내 산소와 결합한 헤모글로빈의 비율입니다. 호흡 기능 및 조직 관류 상태를 평가하는 지표로 활용됩니다.