간호 핵심 해설
이 문제는
불안 수준을 구분하고, 각 수준에 따른 환자의 인지적, 행동적 특징을 파악하는 능력을 평가합니다.
중등도 불안의 핵심 특징은
선택적 부주의(selective inattention)입니다. 이는 지각 영역이 좁아져 외부 자극을 모두 받아들이지 못하고, 특정 주제(이 경우 '검사')에만 집중하거나, 반대로 특정 주제를 회피하는 상태를 말합니다. 문제에서 환자는 '검사에 대한 걱정 외엔 아무것도 관심이 없는' 상태였지만, 간호사가
집중을 유도하는 자극(예: 이름 부르기, 시선 맞추기, 설명 시작하기)을 주면 설명을 듣고 이해할 수 있었습니다. 이는 지각 영역이 좁아졌지만, 외부 도움으로 인지 기능을 일시적으로 확장할 수 있는 중등도 불안의 전형적인 모습입니다.
혼동 주의! 경증 불안은 일상 생활에 지장이 없고, 오히려 학습과 문제 해결을 촉진할 수 있는 수준입니다.
중증 불안과
공황 수준에서는 지각 영역이 극도로 좁아지거나 왜곡되어, 간호사의 말을 듣고 이해하는 것이 거의 불가능합니다. '일시적 불안'은 공식적인 불안 수준 분류에 속하지 않는 용어입니다.
국시 빈출 포인트
불안 수준을 구분할 때는
"지각 영역의 넓이"와 "외부 도움의 효과"를 기준으로 삼으세요.
| 불안 수준 | 지각 영역/인지 기능 | 신체 증상 | 간호 중재 핵심 |
|---|
| 경증 | 넓어짐, 경계 증가 | 약간의 초조 | 정보 제공, 지지 |
| 중등도 | 좁아짐, 선택적 부주의 | 발한, 심계항진, 근육긴장 | 명료하고 간단한 설명, 집중 유도 |
| 중증 | 극도로 좁아짐, 세부사항 인지 불가 | 두통, 현기증, 과호흡 | 안전 확보, 짧고 명령적인 언어 |
| 공황 | 왜곡/비현실적, 통제력 상실 | 공포감, 해리감, 도피 행동 | 안전 유지, 신체적 억제(필요시), 전문가 의뢰 |