간호 핵심 해설
이 문제는
강박장애 환자가 불안을 해소하기 위해 주로 사용하는
방어기전을 묻고 있습니다. 강박장애는 불안장애의 한 유형으로, 통제하기 어려운 반복적 사고(
강박사고)와 이를 중화시키기 위한 반복적 행동(
강박행동)이 특징입니다.
정답인 '취소'는 자신의 생각이나 행동이 나쁜 결과를 초래할 것이라는 불안을 없애기 위해, 반대되는 생각이나 행동을 통해 마치 그 행위를 '되돌리는' 심리적 과정입니다. 예를 들어, '누군가를 해칠 것 같은' 강박사고가 들면, 그 사람을 위해 기도하거나 착한 일을 함으로써 그 생각을 상쇄시키려는 것이죠. 이는 강박행동의 핵심 기전입니다.
오답 분석을 해볼게요.
① 억압: 의식적으로 받아들이기 힘든 생각이나 감정을 무의식으로 밀어내는 기전입니다. 강박장애에서도 작용할 수 있지만, 가장 특징적인 기전은 아닙니다.
② 투사: 자신의 바람직하지 못한 감정이나 충동을 타인에게 돌리는 기전입니다. (예: "내가 싫어하는 게 아니라 네가 나를 싫어해.")
④ 동일시: 자신이 존경하거나 두려워하는 대상의 태도나 특성을 모방하여 불안을 줄이는 기전입니다.
⑤ 합리화: 실패나 좌절을 논리적으로 설명하여 자존감을 보호하는 기전입니다. (예: 시험에 떨어져도 "그 학교는 별로였어"라고 말함)
국시 빈출 포인트
방어기전은 정신간호학에서 매우 자주 출제됩니다. 주요 장애별 대표 방어기전을 암기해두세요!
| 장애 | 대표 방어기전 |
|---|
| 강박장애 | 취소, 반동형성, 억압 |
| 해리장애 | 해리 |
| 조현병(망상) | 투사 |
| 히스테리성 장애 | 전환, 해리 |
| 조울증(조증) | 부인 |