몇 달 전부터 사람들이 많이 모이는 운동장이나 공연장에만 가면 갑자기 숨을 쉴 수가 없고 식은땀이 나면서 죽을 것 같다는 증상을 반복적으로 호소하는 대상자의 불안장애는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 공황발작 (Panic Attack) — 예고 없이 갑자기 발생하며, 극도의 공포나 불편감과 함께 심계항진, 발한, 떨림, 호흡곤란, 질식감, 가슴 통증, 현기증, 죽을 것 같은 공포 등 다양한 신체 및 인지 증상이 동반되는 발작. DSM-5에서는 독립된 진단명이 아닌, 다양한 장애(공황장애, 특정공포증 등)에서 나타날 수 있는 증상 명세로 분류됩니다.
• 공황장애 (Panic Disorder) — 예측 불가능한 공황발작이 반복적으로 발생하고, 지속적으로 또 다른 발작이 올 것에 대한 걱정(예기불안)이나 발작과 관련된 현저한 부적응적 행동 변화(예: 발작을 피하기 위한 광장회피)를 보이는 불안장애. 공황발작 자체보다는 발작에 대한 공포와 그로 인한 생활 제약이 주요 문제입니다.
• 범불안장애 (Generalized Anxiety Disorder, GAD) — 다양한 일상 활동이나 사건에 대해 과도하고 통제하기 어려운 걱정이 최소 6개월 이상 지속되는 장애. 불안과 함께 초조, 피로, 집중력 장애, 근육 긴장, 수면 장애 등의 증상을 동반합니다. 특정 상황보다는 지속적인 '근심'이 핵심 특징입니다.
• 사회불안장애 (Social Anxiety Disorder, Social Phobia) — 타인이 관찰하거나 평가할 가능성이 있는 하나 이상의 사회적 상황에 대한 현저한 두려움 또는 불안을 보이는 장애. 개인이 두려워하는 사회적 상황에서 부정적인 평가를 받을 것이라고 믿으며, 해당 상황을 적극적으로 회피하거나 강한 불안을 느끼며 참여합니다.
• 접지법 (Grounding Techniques) — 압도적인 불안, 공황, 트라우마 기억(해리)으로부터 벗어나 현재의 안전한 환경에 주의를 되돌리기 위한 심리적 기법. 5-4-3-2-1 기법(보이는 것 5개, 느껴지는 것 4개, 들리는 것 3개, 냄새 맡을 수 있는 것 2개, 맛볼 수 있는 것 1개 찾기)이 대표적입니다. 정신간호 실무에서 공황이나 불안 조절에 유용하게 활용됩니다.