환자에게 병원에 입원하게 된 이유를 묻자 몇 년 전 가족여행, 최근 국내 정세, 최근 헤어진 이성 친구에 대해 두서없이 장황하게 이야기하다가 지난 일주일간 잠도 못자고 식사도 할 수 없어 입원하게 되었다고 한다. 이 환자에게서 나타나는 이상행동은?

간호 핵심 해설 이 문제는 사고 장애 중 하나인 우원증(Circumstantiality)을 식별하는 문제입니다. 환자는 질문의 핵심(입원 이유)에 직접 답하지 않고, 관련은 있지만 지나치게 상세하고 장황한 부수적인 정보(가족여행, 국내 정세, 이성 친구)를 길게 늘어놓다가 결국 답변에 도달합니다. 이는 사고의 목표는 유지하되, 불필요한 세부 사항과 우회적인 길로 빠져드는 특징입니다. 정신분열증, 조증, 강박장애, 뇌기질적 장애 등에서 관찰될 수 있습니다.

정답 근거: 보기 5의 '우원증(우회적 사고)'은 환자의 증상인 "두서없이 장황하게 이야기하다가... 입원하게 되었다고 한다"와 정확히 일치합니다. 핵심을 말하기 전에 지엽적인 생각으로 이탈했다가 다시 돌아오는 패턴입니다.

오답 분석:
혼동 주의! '보속증(Perseveration)'은 한 주제에 고착되어 다른 주제로 전환하지 못하는 것이고, '신어조작증(Neologism)'은 새로운 단어를 만들어 쓰는 것입니다. '사고박탈(Thought Blocking)'은 사고가 갑자기 중단되는 현상이며, '기억장애'는 여기서 묻는 사고 과정의 이상이 아닙니다.

국시 빈출 포인트 사고 형태 장애는 구별이 중요합니다! 우원증(우회적, 결국 도달함) vs 이탈증(Tangentiality)(완전히 다른 길로 샘, 도달하지 못함)을 비교해서 암기하세요. 우원증은 "길게 돌아가지만 결국 답한다", 이탈증은 "새 길로 빠져서 답을 안 한다"고 생각하면 됩니다.

간호 임상 실무 가이드 임상에서 우원증을 보이는 환자를 간호할 때는, 환자의 이야기가 길고 산만하다고 무시하거나 끊지 마세요. 인내심을 가지고 경청하면서, 필요한 정보를 얻기 위해 초점을 조절하는 기술이 필요합니다. 예를 들어, "선생님, 조금 전 이야기하신 내용 중에서, 결국 입원하게 된 직접적인 이유가 지난 일주일간 잠과 식사 문제라고 이해했는데 맞나요?"라고 정리해 확인하거나, "네, 알겠습니다. 그럼 현재 가장 힘든 증상은 무엇인가요?"라고 질문의 초점을 명확히 해 줄 수 있습니다.

선배 간호사의 한마디 "환자의 말이 길게 돌아가는 걸 보면 답답할 수 있죠. 하지만 그게 증상이라는 걸 이해하고, 핵심을 짚어주는 건 우리 간호사의 역할이에요. 다정하게 경청하면서도 효율적인 의사소통을 이끌어내는 게 실력이랍니다."