간호 핵심 해설
이 문제는
망상의 하위 유형 중
관계망상을 정확히 식별하는 능력을 평가합니다. 정신간호학에서 사고장애와 지각장애를 구분하는 것은 매우 중요합니다.
정답 근거: "지나가는 사람들이 저에 대해 수군거려요"라는 증상은, 중립적이거나 타인과 무관한 사건(수군거림)을 자신에게 직접적인 의미가 있다고 해석하는 전형적인
관계망상의 모습입니다. 이는
편집성 정신분열증이나 기타 정신병적 장애에서 흔히 나타납니다. 환자는 이 믿음에 대해 확신을 가지고 있으며, 객관적인 근거는 없습니다.
오답 분석:
- 보속증(Perseveration): 사고나 행동, 언어가 고정되어 반복되는 증상입니다. 예를 들어, 한 질문에 대한 답을 계속 반복하는 경우에 해당합니다. 본 증상과는 무관합니다.
- 자폐사고(Autistic Thinking): 현실과 동떨어진 주관적이고 공상적인 사고로, 외부와의 소통이 단절된 상태를 의미합니다. 망상과는 다른 개념의 사고장애입니다.
- 지리멸렬(Logorrhea): 사고의 연결이 끊어져 말이 두서없고 산만해지는 증상입니다. '사고의 흐름'에 대한 장애이며, '사고의 내용'에 대한 왜곡인 망상과는 구분됩니다.
- 사고비약(Flight of Ideas): 하나의 아이디어에서 다른 아이디어로 매우 빠르게 전환되지만, 표면적으로는 연관이 있어 보이는 증상입니다. 조증 상태에서 흔히 보입니다. 이 또한 사고의 흐름과 속도에 관한 장애입니다.
국시 빈출 포인트
| 증상 용어 | 핵심 특징 | 주요 관련 장애 |
|---|
| 관계망상 | 무관한 사건을 자신과 연관 지어 해석 | 편집성 정신분열증 |
| 피해망상 | 해를 당할 것이라는 믿음 | 편집성 정신분열증 |
| 과대망상 | 자신의 능력, 지위 등을 과대평가 | 조증, 조현병 |
| 사고비약 | 아이디어가 빠르게 전환 (연관 있음) | 조증 |
| 지리멸렬 | 사고 연결 끊김, 말이 산만함 | 조현병, 기질성 뇌장애 |
혼동 주의! '망상'은
사고 내용의 장애이고, '지리멸렬'이나 '사고비약'은
사고 과정(흐름)의 장애입니다. 문제에서 증상의 '내용'을 묻는지 '과정'을 묻는지 구분해야 합니다.