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학습 자료 둘러보기 →•착각: 실제 외부 자극이 뇌에 전달되어 해석되는 과정에서 잘못 지각되는 지각장애
•양가감정: 동일한 상황이나 대상에 대해 상반된 감정을 갖는 것
•반향언어: 타인의 암시나 요구에 따라 강박적 또는 자동적으로 따라 말하는 것
•주의산만: 어느 하나의 대상을 정확히 파악할 때까지 끈기 있게 관심을 기울일 수 없는 상태
| 구분 | 착각(illusion) | 피해망상(persecutory delusion) |
|---|---|---|
| 장애 영역 | 지각(perception) | 사고 내용(thought content) |
| 외부 자극 | 실제 자극이 존재함 | 자극 없이도 신념이 형성됨 |
| 핵심 특징 | 감각 입력의 잘못된 해석 | 타인이 자신을 해치려 한다는 확고한 믿음 |
| 교정 가능성 | 주의를 기울이면 교정될 수 있음 | 반증을 제시해도 쉽게 교정되지 않음 |
환자가 피해망상을 호소할 때 망상 내용에 직접 반박하거나 동조하지 말고, 정서적 경험을 인정하는 중립적 태도를 유지한다. 예: “그렇게 느끼셨군요”
망상은 현실 검증이 되지 않은 채 유지되므로, 반대 증거를 제시해도 환자는 이를 자신의 망상 체계 안에서 재해석한다. 설득보다 치료적 관계 유지가 우선이다.
피해망상은 걱정 및 불안과 밀접하게 연관되므로, 위협 단서에 대한 주의 편향과 모호한 자극의 적대적 해석이 망상을 강화할 수 있다. 불안 수준을 함께 사정한다.
망상으로 인한 공격적 행동이나 자해 위험, 병동 내 다른 환자와의 갈등 가능성을 반드시 사정한다. 망상 대상이 같은 병실 환자인 경우 병실 배치 조정을 고려할 수 있다.
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