지역사회 금연프로그램에 참여한 대상자가 금연한 지 3달이 지났다. 범이론적 모형에서 이 대상자의 행위변화단계… | 마이메르시 MyMerci
건강증진과 보건교육
문제

지역사회 금연프로그램에 참여한 대상자가 금연한 지 3달이 지났다. 범이론적 모형에서 이 대상자의 행위변화단계는?

해설
행동단계는 행동 시작 후 6개월 이내로 행동 변화가 실행되는 단계이나 이 변화가 안정되어 있지 않고 되돌아가려는 성향이 작용한다. 이 시기에는 흡연 욕구와 금단증상에 대처할 수 있는 전략 제공, 가족과 동료들의 지지 등이 적합한 중재방법이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 범이론적 모형(Trans-theoretical Model, TTM)의 핵심 개념인 행위변화단계(Stages of Change)를 이해하고 적용하는 능력을 평가합니다. 금연을 시작한 지 3개월이 지난 대상자는 분명히 행동 변화를 시작했지만, 6개월이라는 기준점을 넘지 않았습니다. 이는 혼동 주의! 유지단계(Maintenance)와 구분해야 하는 중요한 포인트입니다. 유지단계는 행동 변화를 시작한 지 6개월 이상이 지나 변화가 안정된 상태를 말합니다. 반면, 행동단계(Action)는 변화를 실행한 지 6개월 이내의 기간으로, 변화는 시작되었지만 아직 습관으로 자리 잡지 않아 재발(Relapse) 위험이 높은 불안정한 시기입니다. 따라서 3개월은 명확하게 행동단계에 해당합니다.

국시 빈출 포인트 범이론적 모형의 5단계는 반드시 시간 기준과 함께 암기해야 합니다.
단계핵심 특징시간 기준 (예: 금연)
계획이전단계변화 의사 없음, 문제 인식 부족6개월 내 변화 계획 없음
계획단계변화 의사 있고, 구체적 계획 중향후 1개월 내 실행 계획
준비단계변화를 위한 작은 실천 시작향후 1개월 내 실행 확정 (예: 금연일 정함)
행동단계행동 변화 실행 중실행 후 6개월 이내
유지단계행동 변화가 안정화, 재발 방지실행 후 6개월 이상

문제에서 "3달(3개월)"이라는 키워드를 포착해 6개월 이내임을 파악하면 행동단계로 바로 연결할 수 있습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 보건소나 지역사회 금연 클리닉에서 3개월 차 금연자를 상담한다고 가정해볼게요. 이 시기의 대상자는 금단증상은 대부분 극복했지만, 스트레스나 음주 자리 등 특정 상황에서 갑자기 흡연 욕구가 솟구치는 '재발 위기'에 매우 취약합니다. 따라서 간호사의 우선순위 중재는 재발 예방 교육과 대처 전략 강화에 집중해야 합니다. "술자리에서 친구가 담배를 권할 때 어떻게 말을 거절할지 역할극을 해볼까요?", "스트레스를 받을 때 담배 대신 할 수 있는 건강한 대체 행동(심호흡, 껌 씹기, 짧은 산책)을 함께 생각해봅시다"와 같은 구체적인 코칭이 효과적입니다. 또한, 가족의 지속적인 격려와 지지를 이어갈 수 있도록 가족 교육도 병행하는 것이 좋습니다.

선배 간호사의 한마디 "3개월 차 금연은 가장 위험한 고비 중 하나야. 습관이 완전히 자리 잡기 전이니까, '이제 괜찮겠지'라는 방심보다는 '아직 위험이 남아있어'라는 경계심으로 대상자를 지지해주는 게 중요해."

핵심 개념

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