건강증진과 보건교육

건강증진의 개념을 가장 잘 설명하고 있는 것은?

1 건강잠재력을 키우려는 일차예방 중심의 개념이다. ✓ 정답
2 불건강의 위험요인을 조기에 발견관리하기 위한 개념이다.
3 유해요인에의 접촉기회를 줄이려는 소극적 측면의 개념이다.
4 질병발생 및 악화방지를 목표로 하는 이차예방 중심의 개념이다.
5 건강에 해로운 행동을 줄이도록 생활양식 변화를 유도하는 개념이다.

해설

건강증진이란 사람들이 자신의 건강에 대한 관리능력을 높이고 건강을 향상시킬 수 있도록 하는 과정으로 적극적, 긍정적 측면의 개념이다.

같은 주제 다음 문제지역사회 금연프로그램의 한 대상자는 담배를 끊을 의지가 없고, 6개월 이내에는 금연계획이 없다. 범이론적 모형에서 이 대상자가 해당하는 행동변화 단계는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

건강증진(health promotion)은 질병이 생긴 뒤에 대처하는 소극적 접근이 아니라, 건강 자체를 하나의 자원으로 보고 이를 키워나가는 적극적이고 긍정적인 방향의 개념입니다. 정답은 1번입니다.

건강증진 vs. 질병예방의 개념 구분

보기에서 제시된 2번, 3번, 4번은 모두 질병예방(disease prevention)의 전통적인 틀에 가깝습니다. 질병예방은 불건강의 위험요인을 찾아내고, 유해요인에 대한 노출을 줄이며, 질병의 발생이나 악화를 막는 데 초점을 둡니다. 이는 건강을 ‘질병이 없는 상태’로 보는 소극적 관점에서 출발합니다.

반면 건강증진은 개인과 지역사회가 자신의 건강결정요인(determinants of health)에 대한 통제력을 높여 건강을 향상시키는 과정입니다. 건강증진의 핵심은 질병의 부재가 아니라, 건강잠재력(health potential)을 적극적으로 개발하고 확장하는 데 있습니다. 2021년 개정된 Health Promotion Glossary에서도 건강증진을 단순한 생활습관 교정이 아닌, 건강을 위한 개인적·사회적 역량을 키우는 포괄적 과정으로 정의하고 있습니다 ^[1].

‘긍정적 건강 개념’이 중요한 이유

정신건강증진 분야의 논의를 보면, 건강증진이 추구하는 건강은 ‘장애나 질병이 없는 상태’로 정의되지 않습니다. 오히려 특정 능력과 자원이 존재하는 상태, 즉 긍정적 건강(positive health)을 유지하고 향상시키는 것이 목표라고 설명합니다 ^[4]. 이는 건강을 결핍 모델(deficit model)이 아니라 자산 모델(asset model)로 바라보는 시각입니다.

건강 개념을 분석한 연구에서도 건강은 복잡성(complexity), 다차원성(multidimensionality), 역동성(dynamism) 같은 속성을 지닌 것으로 제시됩니다 ^[2]. 다시 말해 건강은 고정된 상태가 아니라 지속적으로 변화하고 개발될 수 있는 잠재력이라는 점이 건강증진 개념의 바탕이 됩니다.

보기별 오답 정리

보기	개념적 위치	건강증진과의 차이
2번 불건강 위험요인의 조기 발견·관리	이차예방(조기발견·조기치료)	질병 발생 전제, 소극적 접근
3번 유해요인 접촉기회 감소	일차예방 중 보호적 접근	위험 회피 중심, 건강 자산 개발과 무관
4번 질병 발생·악화 방지, 이차예방 중심	이차·삼차예방	병리적 상태 관리가 목적
5번 건강에 해로운 행동 감소, 생활양식 변화 유도	행동적 위험요인 관리	건강증진의 일부 전략일 수 있으나, 개념 전체를 대표하지 못함

혼동 주의! 5번은 건강증진의 실천 전략 중 하나인 ‘건강행동 변화’를 설명하지만, 건강증진 개념의 본질은 행동 교정이 아니라 건강잠재력과 통제력의 강화입니다. 생활양식 변화는 수단이지 정의 그 자체는 아닙니다.

핵심! 건강증진은 일차예방과도 구분됩니다. 일차예방이 질병 발생을 막기 위한 중재라면, 건강증진은 질병 예방을 넘어 건강수준 자체를 높이는 적극적 과정입니다. 건강증진 개념 분석 연구에서도 건강증진은 특정 질병이나 장애 집단에 국한되지 않고, 모든 사람의 건강역량 강화를 지향하는 것으로 개념화됩니다 .

건강증진은 ‘질병이 없도록 하는 것’이 아니라 ‘건강을 더 잘 누릴 수 있도록 하는 것’이며, 이 점에서 건강잠재력을 키우는 일차예방 중심의 적극적 개념으로 이해해야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Health Promotion Glossary 2021.일반논문Nutbeam D, Muscat DM (2021) · DOI: 10.1093/heapro/daaa157
[2]
Health from a health promotion perspective: a concept analysis.일반논문Zhu W, Chen H, Zhang Y, Zhao Y, Ji Y, Sun H (2025) · DOI: 10.1186/s41043-025-01055-2
[4]
Mental health promotion and the positive concept of health: Navigating dilemmas.일반논문Varga S, Andersen MM, Bueter A, Folker AP (2024) · DOI: 10.1016/j.shpsa.2024.03.002

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