간호 핵심 해설
이 문제는
예방적 건강행위의 참여를 예측하고 촉진하는 데 가장 적합한 이론적 모형을 묻는 문제입니다. 핵심은
"예측하여 중재를 제공"이라는 문구에 있습니다.
정답인 건강신념모형(HBM)은 개인이 특정 건강행위(예: 암 검진)를 수행할지 말지를 결정하는 데 영향을 미치는
지각된 요소들을 설명하는 모형입니다. 개인의
지각된 민감성(내가 그 질병에 걸릴 가능성이 높다고 생각하는가),
지각된 심각성(그 질병이 얼마나 심각한가),
지각된 유익성(예방행위가 위험을 줄여줄 것인가),
지각된 장애(예방행위를 하는 데 드는 비용, 불편함은 무엇인가)를 평가함으로써
행위 수행 여부를 예측하고, 각 지각 요소를 강화하거나 장애를 제거하는
표적 중재를 설계하는 데 유용합니다. 이는 문제에서 요구하는 '예측하여 중재 제공'에 정확히 부합합니다.
혼동 주의! 다른 이론들도 건강행위 변화를 설명하지만, 초점이 다릅니다.
- 사회인지이론: 행위 변화에 있어 자기효능감과 관찰학습의 역할을 강조합니다. 예측보다는 변화 과정에 초점이 맞춰져 있습니다.
- 합리적 행위 이론/계획된 행위 이론: 개인의 태도와 주관적 규범(중요한 타인이 어떻게 생각할지)이 행위의도와 실제 행동을 결정한다고 봅니다. HBM보다 더 인지적, 합리적 결정 과정을 강조합니다.
- PRECEDE-PROCED 모형: 건강증진 프로그램을 체계적으로 계획, 수행, 평가하기 위한 포괄적인 틀입니다. 행동 및 환경적, 교육적, 조직적 진단을 포함하므로, 특정 개인의 행위 예측보다는 커뮤니티 수준의 프로그램 개발에 더 적합합니다.
- 범이론적 변화단계모형(TTM): 개인이 변화를 위해 거치는 여러 단계(고려 전, 고려, 준비, 실행, 유지)에 초점을 맞추고, 각 단계에 맞는 중재 전략을 제시합니다. 이는 이미 변화 과정에 있는 사람을 단계별로 돕는 데 유용하며, '검진을 받지 않으려는 사람들'을 일괄적으로 예측하는 데는 HBM이 더 직접적입니다.
국시 빈출 포인트
건강신념모형(HBM)은
예방적 건강행위(예: 예방접종, 검진 수검, 자가검진)의
참여 여부를 예측하는 문제에서 단골로 출제됩니다. "예측하다", "왜 참여하지 않는가", "참여를 촉진하기 위한 중재의 근거"라는 키워드가 보이면 HBM을 먼저 떠올리세요. 반면, 변화의
과정이나 단계를 강조하면
TTM,
프로그램 기획의 체계적 틀이 필요하면
PRECEDE-PROCED를 생각하세요.