임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
체육 시간에 호흡곤란을 호소하는 아동을 발견했다면, 다음과 같은 우선순위로 대응해야 해요.
1. 즉각적인 안정과 약물 투여: 아동을 편안한 자세(앉은 자세)로 안정시키고, 처방된 급성 완화용 흡입기(알부테롤)를 사용하도록 도와줍니다. 보호자나 교사에게 아동의 개인 응급 약물이 있는지 확인하세요.
2. 호흡 상태 사정: 호흡수, 천명음 유무, 말할 수 있는 정도, 입술이나 손톱의 청색증(시아노시스)을 관찰합니다.
3. 응급 체계 가동: 20분 간격으로 흡입기를 3회 사용해도 증상이 호전되지 않거나, 호흡이 매우 힘들어 보이거나, 의식 수준에 변화가 생기면 즉시 119에 연락하고 병원으로 이송해야 합니다.
4. 예방 계획 수립: 발작 후, 아동과 보호자에게 운동 전 예방적 흡입기 사용법, 천식 조절 일지 작성법, 유발 인자(꽃가루, 찬 공기 등) 회피법에 대해 교육합니다.
선배 간호사의 한마디
“아이의 호흡 소리를 들어보세요. 쌕쌕거리는 소리(천명음)가 들린다면 이미 기도가 좁아진 신호예요. 당황하지 말고, ‘구조대 약(알부테롤)’을 먼저 생각하고 신속하게 투여해주는 게 가장 중요합니다.”
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.