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아동의 건강 회복
문제

다음 중 항체에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설

•IgM: 1차 방어선, 생후 1년 정도에 성인 수준 도달

•IgG: 태반 통과하는 유일한 항체, 임신 3∼6개월 태아에게 전달, 5세경 성인수준

•IgA: 타액, 눈물, 모유 등. 10세경 성인 수준

•IgD: B 세포의 분화 역할 추정

•IgE: 피부, 위장관, 호흡기관의 점막 침투하는 항원 방어, 기생충 감염 방어

같은 주제 다음 문제5세 유아가 뺨, 이마, 두피 등에서 홍반이 나타나더니 최근에는 귓불, 접히는 부위에 심한 가려움과 태선화가 진행되어 내원하였다. 간호사는 유아의 얼굴에 비늘이 …이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

항체는 B 림프구가 최종 분화한 형질세포(plasma cell)에서 분비되며, 체액성 면역의 핵심 실행자입니다 [2]. 보기 1과 2는 세포성 면역과 체액성 면역의 주체를 반대로 연결한 전형적인 오답 구조입니다. 세포성 면역은 T 림프구가, 체액성 면역은 B 림프구가 담당합니다.

IgA는 점막 표면에서 가장 풍부한 항체 동형(isotype)으로, 타액·눈물·모유 같은 외부분비물에 주로 존재합니다. 점막에서는 분비형 IgA(sIgA)라는 이량체 구조로 존재하는데, 이는 두 개의 IgA 단량체가 J 사슬과 분비성분(secretory component)으로 연결된 형태입니다 [3]. 모유 속 IgA는 출생 후 태반을 통한 IgG 전달이 끊긴 시점부터 신생아의 상기도와 소화관 점막을 덮어 외부 항원으로부터 보호하는 역할을 합니다 [4].

보기 4와 5는 항체 동형별 기능을 짝지을 때 자주 혼동하는 지점입니다. 혼동 주의! 기생충 감염 방어와 알레르기 반응에 관여하는 것은 IgE입니다. IgE는 비만세포(mast cell) 등에 결합해 염증 매개물질을 방출시키는 기능을 합니다 [1]. 반면 IgG는 태반을 통과할 수 있는 유일한 항체로, 임신 중 태아에게 수동면역을 전달합니다 [1]. IgG 중에서도 IgG1과 IgG3 아형이 태반 통과, 식세포작용, 세포독성, 보체 활성화에 특히 효율적입니다 [1].

항체주요 특징임상적 연결
IgM1차 면역반응에서 먼저 생성, 보체 활성화급성 감염 지표
IgG태반 통과, 2차 면역반응의 주축신생아 수동면역
IgA타액·눈물·모유 등 점막 분비물점막 방어, 모유 수유
IgE기생충 방어, 알레르기 반응아나필락시스, 천식
IgDB 세포 분화·성숙에 관여항원 수용체 역할


핵심! 항체 동형별 분포와 기능은 국시에서 단골 출제 영역입니다. IgG와 IgE의 기능을 뒤바꾼 보기, IgA의 분포를 묻는 보기가 자주 등장하므로 각 항체가 방어하는 해부학적 위치와 전달 경로를 함께 기억해 두는 것이 안전합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Immunoglobulins--basic considerations.일반논문Mix E, Goertsches R, Zett UK (2006) · DOI: 10.1007/s00415-006-5002-2
  • [2]
    Antigen-Antibody Complexes.일반논문Kapingidza AB, Kowal K, Chruszcz M (2020) · DOI: 10.1007/978-3-030-41769-7_19
  • [3]
    The Effects of Secretory IgA in the Mucosal Immune System일반논문Yue Li, Liang Jin, Tong‐Xin Chen (2020) · DOI: 10.1155/2020/2032057
  • [4]
    Antibodies in breast milk: Pro-bodies designed for healthy newborn development.일반논문Verhasselt V, Tellier J, Carsetti R, Tepekule B. (2024) · DOI: 10.1111/imr.13411

임상 시나리오

항체 동형별 분포와 기능국시 단골 출제 포인트

IgA타액, 눈물, 모유 등 외부분비물에 존재하며 점막 방어를 담당한다. 10세경 성인 수준에 도달한다.

IgG는 태반을 통과하는 유일한 항체로, 임신 3~6개월 태아에게 수동면역을 전달한다. 5세경 성인 수준에 도달한다.

IgE는 기생충 감염 방어와 알레르기 반응에 관여하며, IgM은 1차 면역반응에서 먼저 생성되어 급성 감염의 지표로 활용된다.

주의

IgG와 IgE의 기능을 뒤바꾸어 출제하는 경우가 많다. 기생충 방어는 IgE, 태반 통과는 IgG임을 정확히 구분할 것.

핵심 개념

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