알레르기원에 대한 면역 매개 과민반응으로 발생하는 피부염증은? | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

알레르기원에 대한 면역 매개 과민반응으로 발생하는 피부염증은?

해설
두부백선은 진균 감염, 단순성 포진은 바이러스 감염, 기저귀 피부염은 접촉피부염염증이다. 지루성 피부염은 피지의 과다분비로 인한 염증 상태를 말한다. 아토피성 피부염은 소양성 습진으로 유전적 영향이 있는 알레르기와 관련이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 알레르기원에 대한 면역 매개 과민반응으로 발생하는 피부염을 구분하는 것입니다. 핵심은 알레르기원(항원)에 대한 면역반응이라는 점입니다.

아토피 피부염은 제1형 과민반응(IgE 매개)이 주요 기전으로 작용하는 대표적인 알레르기성 피부질환입니다. 유전적으로 아토피 체질을 가진 사람에게서 특정 항원(먼지진드기, 음식, 꽃가루 등)에 노출되면 IgE 항체가 생성되고, 재노출 시 비만세포에서 히스타민 등 염증매개물질이 분비되어 가려움증, 홍반, 습진 등의 염증을 유발합니다.

다른 선택지들은 알레르기원에 대한 면역 매개 반응이 아닙니다:
• 두부백선: 두피에 발생하는 진균(곰팡이) 감염입니다.
• 단순성 포진: 헤르페스 바이러스 감염으로 발생합니다.
• 기저귀 피부염: 주로 습기, 마찰, 소변/대변의 자극에 의한 접촉성 자극 피부염입니다.
• 지루성 피부염: 피지 분비 과다와 말라세지아 효모의 과증식과 관련이 있으며, 명확한 면역 매개 기전은 아닙니다.

국시 빈출 포인트 • 혼동 주의! "알레르기"와 "감염/자극"을 구분하세요. 문제에서 "면역 매개"라는 키워드가 나오면, 감염원(세균, 바이러스, 진균)이나 단순 물리적/화학적 자극에 의한 질환이 아닌, 항원-항체 반응이 관여하는 질환을 골라야 합니다.
• 아토피 피부염은 소아에서 매우 흔하며, 가족력과 천식, 알레르기비염 등 다른 아토피 질환과 동반되는 경우가 많습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 아토피 피부염 환아를 돌볼 때, 간호사의 주요 목표는 가려움증 완화와 피부 장벽 보호, 악화 요인 회피입니다.

우선순위 간호 중재:
1. 피부 보습 관리: 목욕 후 3분 이내에 보습제를 도포하여 수분을 가둡니다. 무향, 무자극 제품을 사용합니다.
2. 가려움증 조절: 짧게 깎은 손톱 유지, 면 소재 의복 착용, 차가운 수건 찜질을 교육합니다. 의사 처방에 따른 항히스타민제 또는 국소 스테로이드 연고 사용을 돕습니다.
3. 악화 요인 확인 및 회피: 환자/보호자와 함께 가능한 알레르기원(특정 음식, 집먼지진드기, 동물 비듬, 땀, 스트레스 등)을 파악하고 관리 계획을 세웁니다.
4. 감염 예방: 심한 긁음으로 인한 2차 세균 감염(주로 황색포도상구균) 징후(농포, 딱지, 통증 증가)를 관찰합니다.

선배 간호사의 한마디 "아토피 피부염은 완치는 어렵지만, 꾸준한 관리로 충분히 조절 가능한 질환이에요. 보호자에게 '관리의 중요성'을 강조하고, 일상적인 스킨케어 방법을 구체적으로 알려주는 게 가장 중요해요. 아이가 긁지 않도록 주의를 돌리는 창의적인 방법도 함께 고민해보세요!"

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.