12개월 여아가 상기도 감염으로 병원에서 치료를 받은 후에도 열이 나고 자기 귀를 잡아당기거나 머리를 흔들면… | 마이메르시 MyMerci
아동의 건강 회복
문제

12개월 여아가 상기도 감염으로 병원에서 치료를 받은 후에도 열이 나고 자기 귀를 잡아당기거나 머리를 흔들면서 자주 보채고 있다. 적절한 간호중재는?

해설
중이염은 처방된 항생제를 꾸준히 투약하고, 통증이 있을 때는 해열진통제를 투약한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성 중이염이 의심되는 영아의 증상과 간호 중재를 묻고 있어요. 12개월 여아가 상기도 감염 후 열이 나고 귀를 잡아당기는 행동은 급성 중이염의 전형적인 증상입니다. 상기도 감염으로 인해 유스타키오관이 부어 막히면서 중이강 내에 삼출액이 고이고, 이로 인해 압력과 통증이 발생해 아이가 보채고 귀를 잡아당기는 행동을 보이는 거죠.

정답인 5번은 아세트아미노펜과 같은 해열진통제 투여로 통증과 열을 조절하는 적절한 증상 완화 중재입니다. 이는 아이의 불편감을 줄이고 충분한 휴식을 취할 수 있도록 돕는 핵심 간호입니다.

혼동 주의! 1번 '수유 시 누운 자세'는 오히려 중이염을 악화시킬 수 있는 위험한 행동이에요. 수유 시 누운 자세는 우유나 분유가 인두를 통해 중이로 역류하여 감염을 일으킬 수 있어요. 수유 시에는 반드시 머리를 높인 자세를 유지해야 합니다.

국시 빈출 포인트 급성 중이염의 핵심 증상은 열, 귀 통증(영아는 귀 잡아당기기), 보챔입니다. 항생제 치료 시에는 증상이 호전되어도 처방된 기간 동안 꾸준히 복용해야 재발과 항생제 내성을 예방할 수 있어요. '자연 치유'는 적절한 설명이 아니며, 적절한 치료가 필요합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 열이 나고 보채는 영아를 보면, '상기도 감염 후 중이염'을 항상 의심해야 해요. 간호사로서 가장 먼저 할 일은 체온 측정과 통증 사정입니다. 영아는 말로 통증을 표현할 수 없으므로, 귀를 잡아당기기, 머리 흔들기, 식욕 부진, 불안정한 수면 등의 행동을 세심하게 관찰해야 합니다. 의사에게 진통제 처방을 요청하고, 투여 후 아이의 반응을 평가하는 것이 중요해요.

선배 간호사의 한마디 "아이가 열나고 귀를 자꾸 만지면, 일단 중이염을 생각해보세요! 엄마에게 수유할 때는 꼭 베개로 머리를 높여달라고 교육하는 것, 이것만 잘해도 예방에 큰 도움이 된답니다."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.