심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는
A군 베타 용혈성 사슬알균(GABHS)에 의한 인두편도염(통칭 '연쇄구균 인후염') 환아의
급성기 증상 관리와
우선순위 간호를 묻고 있어요.
정답인 '목에 냉찜질을 제공한다'는 국소적인 염증과 통증을 완화하는 즉각적인 증상 완화 중재입니다. 냉찜질은 혈관을 수축시켜 부종과 통증을 감소시키는 효과가 있어, 항생제 치료 시작과 관계없이 환아의 불편감을 신속히 해결할 수 있어요.
혼동 주의! 항생제 치료는 필수적이지만, 배양검사 결과를 기다리는 동안 증상 관리를 소홀히 해서는 안 됩니다. 페니실린 계열 항생제는 10일간 투약하여 합병증(급성 류마티스열, 사구체신염)을 예방하는 것이 핵심 치료 목표입니다.
국시 빈출 포인트
| 해야 할 것 | 하지 말아야 할 것 |
|---|
| 페니실린 10일간 투약(합병증 예방) | 아스피린 투약(라이 증후군 위험) |
| 통증 완화(냉찜질, 진통제) | 불필요한 격리(호흡기 격리 불필요) |
| 수분 섭취 권장(미지근한 음료) | 자극적/산미 강한 음료 제공(통증 악화) |
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 연쇄구균 인후염이 의심되는 환아를 만난다면, 첫째, 통증 사정과 완화를 최우선으로 해요. "목이 얼마나 아프니?"라고 물어보고, 냉찜질을 적용하며 해열진통제(아세트아미노펜 또는 이부프로펜)를 투약할 수 있어요. 둘째, 수분 섭취를 독려하되, 차가운 우유나 미지근한 국물, 아이스크림 등 목을 자극하지 않는 음식을 권장합니다. 셋째, 항생제 치료의 중요성과 완료의 필요성을 보호자에게 반드시 교육해야 해요. 증상이 나아졌다고 중간에 약을 끊으면 합병증 위험이 높아집니다.
선배 간호사의 한마디
"연쇄구균 인후염은 항생제로 완치가 가능한 대표적인 세균 감염이에요. 하지만 항생제가 효과를 보기까지 24-48시간이 걸리죠. 그 사이에 아이가 겪는 고통을 간호 중재로 풀어주는 것이 우리의 역할이에요. 냉찜질 한 번이 아이에게는 큰 위로가 된답니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.