급성경련성후두염이 있는 2살 된 아동이 밤에 갑작스러운 개 짖는 듯한 쇳소리의 기침과 호흡곤란으로 깨어 운다. 적절한 간호중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 급성 경련성 후두염 (Acute Spasmodic Laryngitis, Croup) — 주로 영유아에서 발생하는, 후두와 기관 점막의 급성 염증 및 부종으로 인한 상기도 폐쇄성 질환. 바이러스 감염이 주요 원인이며, 개 짖는 듯한 기침(barking cough)과 스트라이더(stridor)가 특징적이다.
• 스트라이더 — 상기도(후두나 기관)가 부분적으로 막혀 공기가 좁은 틈을 지나갈 때 발생하는 쇳소리 같은 높은 음의 호흡음. 흡기 시 더 두드러지며, 급성 경련성 후두염의 대표적 증상이다.
• 개 짖는 듯한 기침 (Barking Cough) — 급성 경련성 후두염에서 나타나는 특징적인 기침 소리. 후두 부종으로 인해 기도의 공명이 변하여 마치 개가 짖는 것처럼 거칠고 메마르게 들린다.
• 후두개염 — 후두개(기관 입구를 덮는 덮개)의 급성 세균성 염증. 급성 발열, 심한 인후통, 연하곤란, 침 흘림, 흐느끼는 목소리(muffled voice)를 보이며, 급속히 진행되는 기도 폐쇄로 생명을 위협할 수 있는 응급 질환이다. (급성 경련성 후두염과 혼동 주의)
• 가습 — 공기에 수분을 가하는 것. 상기도 감염 환자에게 찬 수증기 가습을 제공하면 점막의 건조와 자극을 줄이고, 부종을 완화시키며, 점액을 묽게 하여 호흡을 용이하게 하는 효과가 있다.