영아의 호흡기 특징에 대한 설명으로 옳은 것은?

영아의 기관과 기도의 직경은 성인의 1/3~1/2 수준이고, 폐포의 숫자도 성인에 비해 적다. 영아의 흉벽은 부드럽고 호흡근육이 아직 발달하지 못한 상태이며 횡격막 근육의 근섬유량이 적다.

간호 핵심 해설 이 문제는 영아 호흡기계의 해부생리학적 특징을 이해해야 풀 수 있어요. 신생아와 영아는 호흡기계가 미성숙하여 성인과 다른 특성을 보이며, 이는 호흡기 감염 시 중증도가 높아지는 주요 원인이 됩니다.

정답인 "염증 시 기도저항이 증가한다"의 근거는 영아의 기도 직경이 매우 좁기 때문입니다. 후두개와 기관이 좁고, 기관지도 성인의 1/3~1/2 수준에 불과합니다. 따라서 약간의 점막 부종이나 분비물만으로도 기도가 쉽게 막혀 기도저항이 급격히 증가하고 호흡곤란을 유발할 수 있습니다. 이는 크룹(Croup)이나 세기관지염(Bronchiolitis)에서 흔히 볼 수 있는 현상입니다.

오답 분석을 해볼게요.
1번 "기도 직경이 성인보다 넓다"는 반대입니다. 영아는 기도가 좁습니다.
2번 "폐포의 수가 성인보다 많다"는 잘못되었습니다. 폐포 수는 출생 시 약 2천만 개로, 성인의 약 1/10 수준이며, 8세 정도까지 서서히 증가합니다.
4번 "기관지 평활근이 성인보다 많다"는 사실이 아닙니다. 오히려 기관지 평활근의 발달이 미숙합니다.
5번 "횡격막 근육이 성인보다 단단하다"는 오류입니다. 영아의 횡격막은 근섬유 양이 적고 피로에 쉽게 빠져 혼동 주의! 호흡부전의 위험이 큽니다.

국시 빈출 포인트 영아 호흡기의 핵심 키워드는 "좁다(Narrow)", "적다(Few)", "약하다(Weak)"입니다. 기도가 좁고, 폐포 수가 적으며, 호흡 보조근과 횡격막이 약합니다. 이 세 가지 특징이 호흡기 문제를 악화시키는 주요 기전이라는 점을 꼭 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 6개월 된 영아가 "감기 같다"는 주소로 내원했어요. 간호사로서 초기 사정에서 가장 경계해야 할 호흡기 증상은 무엇일까요?
우선순위 1: 호흡음과 호흡양상 사정 - 청진 시 천명(Wheezing), 스트라이더(Stridor), 수포음이 있는지 확인합니다. 호흡수가 분당 60회 이상으로 증가했는지, 함몰호흡(Retraction)이나 코벌림(Nasal flaring)이 보이는지 관찰해야 해요.
우선순위 2: 산소포화도 및 전반적 상태 모니터링 - SpO2 95% 미만은 위험 신호입니다. 또한, 먹는 양이 줄었는지, 기운이 없는지(Apathy), 청색증이 나타나는지 확인합니다. 영아는 좁은 기도로 인해 증상이 매우 빠르게 악화할 수 있어요.
우선순위 3: 환경 관리 및 예방 교육 - 가습기를 통해 적절한 습도를 유지하고, 분비물을 흡인해 줄 수 있도록 자세를 취해 줍니다. 보호자에게 호흡수가 빨라지거나, 입술이 파래지거나, 신음소리를 내면 즉시 병원을 방문하도록 교육해야 합니다.
선배 간호사의 한마디 "영아 호흡기 사정은 '숨 쉬는 모습'을 꼼꼼히 봐야 해요. 숫자만 체크하지 말고, 얼마나 힘들어하는지, 얼굴빛은 어떤지 총체적으로 봐주는 게 중요하답니다."