간호 핵심 해설
레오폴드 수기는 태아의 위치, 태세, 태향을 사정하는 중요한 복부 촉진법입니다.
우전방 둔위(RSA)는 태아의 엉덩이가 골반 입구에 위치하고, 등이 어머니의 오른쪽 앞쪽을 향하는 자세입니다.
레오폴드 수기 1단계(자궁저부 촉진)는 자궁의 가장 높은 부분(저부)에서 태아의 어떤 부분이 있는지 확인합니다.
둔위일 경우, 태아의 엉덩이가 골반 쪽에 위치하므로, 자궁저부에는 태아의 머리가 위치하게 됩니다. 따라서 둥글고 단단한 머리가 만져지는 것이 정상입니다. 반대로 두위(머리부터 나오는 정상 자세)라면 1단계에서 엉덩이(둥글고 부드러움)가 만져집니다.
오답 분석: 보기 2는 둔위에서 머리가 골반강으로 진입하는 것이 아니라, 엉덩이가 진입합니다. 보기 3은 두위에서 1단계 사정 시 느껴지는 태아 엉덩이의 특징입니다. 보기 4는 레오폴드 수기 2단계(측면 촉진)에서 태아의 등과 작은 부분(사지)을 확인하는 내용이며, RSA라면 오른쪽 복부에서 등이, 왼쪽 복부에서 팔다리가 만져집니다. 보기 5는 태아 심음 청취 부위와 관련된데, RSA의 경우 태아 등 쪽에서 심음이 잘 들리므로, 오른쪽 아래 복부(어머니의 배꼽과 두덩결합 사이의 오른쪽)에서 잘 들립니다.
국시 빈출 포인트
| 태위 | 레오폴드 1단계(자궁저부) | 레오폴드 2단계(측면) | 태아 심음 청취 부위 |
|---|
| 두위 (LOA/ROA) | 둥글고 부드러운 엉덩이 | 등은 왼쪽/오른쪽, 작은 부분은 반대측 | 아래배, 태아 등 쪽 (LOA: 왼쪽 아래) |
| 둔위 (LSA/RSA) | 둥글고 단단한 머리 | 등은 왼쪽/오른쪽, 작은 부분은 반대측 | 위배, 태아 등 쪽 (RSA: 오른쪽 위) |
혼동 주의! "1단계에서 머리가 만져지면 둔위"라는 점을 꼭 기억하세요. 직관과 반대일 수 있어요!