간호 핵심 해설
이 문제는
태아심음 청진 위치를 결정하는
레오폴드수기(Leopold's maneuvers)의 적용 원리를 묻고 있어요. 태아심음은 태아의
등(back) 쪽에서 가장 잘 들리기 때문에, 태위(胎位, fetal lie)와 태향(胎向, fetal presentation)을 파악한 후 태아의 등이 어디에 위치하는지를 찾아야 해요.
좌전방둔위(LSA, Left Sacrum Anterior)는 태아의
둔부(엉덩이)가 선진부이며, 태아의
등이 모체의 좌측 앞쪽을 향하고 있다는 뜻이에요. 즉, 모체의 왼쪽 아래쪽(LLQ)에 태아의 둔부가, 모체의 왼쪽 위쪽(LUQ)에 태아의 등이 위치하게 돼요. 따라서 태아심음은 태아의 등이 있는 곳, 즉
모체 배꼽의 좌측 상단(LUQ)에서 가장 선명하게 들릴 거예요.
혼동 주의! 선진부(둔부)가 있는 곳이 아니라, 태아의 등이 있는 곳에서 심음을 들어야 해요. 또한, '좌전방'의 '좌'는 모체의 좌측을 의미한다는 점을 꼭 기억하세요.
국시 빈출 포인트
| 태위/태향 | 태아심음 청진 부위 | 기억법 |
|---|
| 두위(두정위, LOA/ROA) | 배꼽 좌측/우측 하단 (LLQ/RLQ) | 머리(선진부)가 아래, 등이 측면 상부 |
| 둔위(LSA/RSA) | 배꼽 좌측/우측 상단 (LUQ/RUQ) | 엉덩이(선진부)가 아래, 등이 측면 상부 |
| 횡위(견갑위, LScA/RScA) | 배꼽 중앙 또는 측면 (태아 등 위치에 따라) | 태아가 가로로 누워 있음 |
둔위는 두위에 비해
비정상 태위로 분류되며, 분만 시 합병증 위험이 높아 주의 깊게 관리해야 해요.