산업 보건

유기용제 중독으로 인한 재생불량성 빈혈의 주요 원인물질은?

1 톨루엔
2 메탄올
3 벤젠 ✓ 정답
4 아세톤
5 크실렌

해설

벤젠은 조혈기능 장애를 일으키는 대표적인 유기용제입니다.

같은 주제 다음 문제다음 중 직업병 예방을 위한 작업환경 관리가 아닌 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

문제 분석
이 문제는 산업 현장이나 실무에서 노출될 수 있는 유기용제의 독성 작용을 묻고 있습니다. 유기용제 중독은 단순히 어지럼증이나 두통을 넘어, 골수의 조혈 기능을 직접 억제하여 심각한 혈액 질환을 일으킬 수 있습니다. 보기 중에서 재생불량성 빈혈(aplastic anemia)이라는 특정 혈액학적 독성을 유발하는 물질을 구별해야 합니다.

핵심 해설
정답은 벤젠(Benzene)입니다. 벤젠은 인체에 직접적인 발암성을 가진 물질로 분류되며, 그 주요 표적 장기는 조혈계(hematopoietic system)입니다 ^[1]. 벤젠이 체내로 흡수되면 골수에서 대사 과정을 거치며 독성 대사산물을 생성하는데, 이 물질들이 조혈모세포의 DNA를 손상시키고 세포 사멸을 유도합니다. 그 결과 골수의 기능이 억제되어 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 모든 혈액 세포의 생산이 감소하는 재생불량성 빈혈이 발생할 수 있습니다.

실제 임상에서 벤젠에 만성적으로 노출된 환자는 재생불량성 빈혈의 형태로 중독 증상이 나타날 수 있으며, 이는 직업성 만성 중증 벤젠 중독의 진단 과정에서 중요한 근거가 됩니다 ^[1]. 동물 모델을 이용한 연구에서도 만성적인 벤젠 흡입이 조혈 기능 장애와 면역 체계의 불균형을 특징으로 하는 혈액 결핍 증후군을 유발한다는 사실이 확인되었습니다 ^[2].

오답 분석
나머지 보기들은 각기 다른 독성을 가지고 있으나, 재생불량성 빈혈과는 직접적인 인과 관계가 없습니다. 톨루엔(Toluene)과 크실렌(Xylene)은 주로 중추신경계를 억제하는 마취 작용과 피부, 점막 자극을 일으키며, 메탄올(Methanol)은 시신경 손상과 대사성 산증을 유발하는 것이 특징입니다. 아세톤(Acetone) 역시 중추신경 억제 및 점막 자극 작용이 주를 이룹니다. 이 물질들은 벤젠처럼 골수에서 조혈모세포를 직접 파괴하는 강력한 혈액 독성을 나타내지 않습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
[A case of re-evaluation of occupational chronic severe benzene poisoning].일반논문Huang YM, Gong MQ, Li JM. (2025) · DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20240712-00310
[2]
Multi-omics analysis reveals that Danggui Buxue decoction ameliorates benzene-induced blood deficiency syndrome via the restoration of hematopoietic lineage and remodeling of the immune microenvironment.일반논문Liu H, Ren J, Hu Y, Yang Y, Sun H, Fang H, Yan G, Han Y, Wang X. (2026) · DOI: 10.1186/s13020-026-01365-5

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