산업 보건

작업장에서 발생하는 진동으로 인한 직업병으로 맞는 것은?

1 잠함병
2 규폐증
3 레이노병 ✓ 정답
4 미나마타병
5 이타이이타이병

해설

레이노병(레이노증후군)은 진동 공구 사용으로 인한 대표적인 직업병입니다.

같은 주제 다음 문제다음 중 직업병 예방을 위한 작업환경 관리가 아닌 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

문제 분석: 작업장 진동과 직업병

작업장에서 발생하는 진동, 특히 국소 진동에 장기간 노출될 경우 말초혈관과 신경에 손상이 발생합니다. 이를 수완진동증후군(Hand-Arm Vibration Syndrome, HAVS)이라고 하며, 대표적인 증상이 진동으로 유발된 손가락의 혈관 경련으로 인해 손가락이 창백해지는 레이노 현상(Raynaud phenomenon), 즉 진동 유발 백색손가락(Vibration Induced White Finger, VWF)입니다.

^[1]에 따르면, 특정 수준과 강도 이상의 진동에 노출되는 것이 HAVS의 위험 원인이며, 이차성 레이노 현상으로 알려진 VWF가 가장 흔한 증상 중 하나로 나타납니다. ^[2]의 증례에서도 진동 공구 사용력이 있는 50세 남성이 손가락의 궤양과 괴저, 피부 온도 저하 등의 말초 순환 장애를 보여 '진동 백색손가락'으로 진단되었습니다. 이는 진동이 말초 동맥의 폐색을 유발할 수 있음을 보여줍니다.

오답 분석

1. 잠함병: 높은 기압 환경에서 작업한 후 급격히 정상 기압으로 복귀할 때 혈액 내 용해된 질소가 기포를 형성하여 발생하는 질환입니다. 작업장의 진동과는 무관합니다.

2. 규폐증: 유리 규산(석영) 분진을 장기간 흡입하여 폐에 섬유화가 진행되는 진폐증의 일종입니다. 분진이 원인이며 진동과는 관련이 없습니다.

4. 미나마타병: 유기수은에 오염된 해산물을 섭취하여 발생하는 중추신경계 질환입니다. 원인은 수은 중독입니다.

5. 이타이이타이병: 카드뮴에 오염된 식수나 농작물을 섭취하여 발생하는 만성 카드뮴 중독증으로, 신장 장애와 골연화증을 특징으로 합니다. 원인은 카드뮴 중독입니다.

따라서 작업장에서 국소 진동 공구를 사용할 때 발생할 수 있는 전형적인 직업병은 말초혈관 경련으로 인한 레이노병(정확히는 이차성 레이노 현상)입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Hand Arm Vibration Syndrome [HAVS]: What Do We Know So Far? - Journal Review.일반논문Popiołek A, Billewicz M, Lis L, Makowska K, Marczyk A, Pietrzykowska J, Turek A, Zatorska O. (2024) · DOI: 10.5604/01.3001.0054.7351
[2]
Limb Salvage Using Lateral Circumflex Femoral Artery Graft for a Hand Vibration Syndrome.일반논문Zhou Z, Yu L, Meng F, Wen J, Xiao Y, Shan H, Wan S, Zeng H, Yu F. (2024) · DOI: 10.1097/gox.0000000000005978

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