보건 행정

의료기관 감염관리에서 가장 중요한 것은?

1 손위생 ✓ 정답
2 마스크 착용
3 장갑 착용
4 가운 착용
5 보안경 착용

해설

손위생은 병원감염 예방의 가장 기본적이고 중요한 수단입니다.

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의료기관 감염관리에서 손위생이 가장 중요한 이유는, 이것이 병원균 전파를 차단하는 가장 효과적인 단일 행위이기 때문입니다. 의료기관 내 감염(Healthcare-associated infections)의 주요 전파 경로는 오염된 의료인의 손을 통한 접촉 전파입니다. 따라서 감염 예방 및 관리 프로그램의 가장 기본적이면서도 핵심적인 요구 사항은 손위생 수행률을 체계적으로 측정하고 개선하는 것입니다 ^[4].

손위생이 다른 개인보호구(마스크, 장갑, 가운, 보안경) 착용보다 우선시되는 이유는 그 적용 범위와 빈도에 있습니다. 세계보건기구(WHO)가 제정한 '5 Moments for Hand Hygiene'는 환자 접촉 전, 청결/무균 처치 전, 체액 노출 위험 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 환경 접촉 후에 손위생을 수행하도록 규정합니다. 이 다섯 가지 순간은 모든 의료 행위의 기본 동작에 해당하며, 장갑 착용과 같은 다른 보호구 사용은 특정 상황에서만 요구됩니다. 실제로 장갑 착용에 대한 오해가 손위생 수행률을 낮추는 주요 원인 중 하나로 지적되며, 많은 의료인이 장갑을 착용했다는 이유로 손위생을 생략하는 경향이 있습니다 .

중환자실과 같은 고위험 영역에서는 손위생 준수율이 여전히 낮은 수준에 머물러 있으며, 이를 개선하기 위해 손위생 챔피언(Hand-Hygiene Champion) 역할을 도입하는 등 적극적인 감시와 동료 코칭 전략이 활용되고 있습니다 . 이는 손위생이 단순한 개인 보호 수준을 넘어, 의료기관 전체의 조직적 관리가 필요한 핵심 감염관리 전략임을 보여줍니다.

2022년 SHEA/IDSA/APIC 실무 권고안에서도 손위생 개선을 위한 광범위한 근거 기반 권장 사항을 제시하며, 지속적인 개선 전략의 필요성을 강조하고 있습니다 . 이러한 국제적 지침들은 감염관리의 출발점이자 가장 중요한 축이 손위생임을 일관되게 뒷받침합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[4]
Hand hygiene compliance and glove use in Greece: a multi-centre, observational study in eight public hospitals.일반논문Astrinaki E, Bolikas E, Vitsaxaki E, Saplamidou S, Koutsouraki A, Marinaki E, Christofaki D, Salvaraki A, Papathanasaki S, Markopoulou C, Magouli E, Messaritaki A, Kritsotakis EI, Ioannou P, Kofteridis D. (2026) · DOI: 10.1016/j.jhin.2026.05.049

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